两步法光动力疗法治疗面部痤疮：630 nm红光激光减痛效果的随机对照试验

为解决5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA PDT）治疗面部痤疮时患者疼痛显著、依从性差的问题，研究人员开展了一项单中心评估者盲法随机试验。26例患者分别接受两步法PDT（先40 mW/cm2照射5分钟，后100 mW/cm2照射18分钟）或常规PDT（100 mW/cm2持续20分钟），均使用630±5 nm红光（总能量120 J/cm2）。结果显示两步法组疼痛评分显著降低（p<0.05），且疗效、复发率和满意度与常规组相当。该方案为优化PDT治疗体验提供了新策略。

　　尽管外用5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA PDT）是治疗面部痤疮的有效手段，但照射阶段的剧烈疼痛常导致患者耐受性差。这项单中心、评估者设盲的随机试验创新性地采用两步照射法：12例患者先接受40 mW/cm²的630±5 nm红光照射5分钟，再提升至100 mW/cm²持续18分钟（总能量120 J/cm²）；对照组14例患者全程采用100 mW/cm²照射20分钟。通过数值评定量表（NRS）动态监测显示，两步法组在6/12/18/24/30分钟各时间点的疼痛评分均显著更低（p<0.05）。有趣的是，两组在痤疮清除率、12周复发率和患者满意度方面表现相当（p>0.05），且两步法组不良反应更少。该研究证实，通过智能调节光功率密度的两步策略，能在保证5-ALA PDT疗效的同时，让患者在"温柔开局-渐进强化"的照射过程中获得更舒适的治疗体验，为提升患者依从性提供了重要循证依据。