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为解决埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴创伤护理系统的效能问题，研究人员开展了 “Trauma team members’ perceptions of the effectiveness of the current trauma care system in Addis Ababa, Ethiopia: a phenomenological study” 的研究。结果发现该系统存在诸多挑战，此研究为改进创伤护理提供了方向。
在全球范围内，创伤已成为一个严峻的健康挑战。每年，超过 500 万人因伤死亡，这一数字远超 HIV/AIDS、结核病和疟疾死亡人数的总和，道路交通事故（RTA）更是其中的 “罪魁祸首” ，在 5 至 29 岁的儿童和年轻人中，它是首要死因。在埃塞俄比亚，情况更为严重，其道路交通事故死亡率高达每 10 万人中有 26.7 人死亡，远高于高收入国家。
尽管埃塞俄比亚卫生部在亚的斯亚贝巴的医院设立了创伤中心和急诊科，但这些设施在提供全面护理时却困难重重。许多急诊科被各类紧急情况淹没，导致创伤服务支离破碎，加上缺乏完善的院前护理系统，使得患者治疗延迟，病情恶化。为了深入了解这些问题，来自埃塞俄比亚分校的 University of South Africa 的 Eyayalem Melese Goshu 和 University of South Africa 的 Zodwa Margaret Manyisa 开展了一项定性研究，该研究成果发表在《BMC Health Services Research》上。
研究人员采用定性现象学设计，对来自亚的斯亚贝巴 9 家公立医院的 40 名创伤团队成员进行了研究。数据收集通过半结构化访谈和焦点小组讨论进行，随后运用 Colaizzi 方法和 ATLAS.ti 23 软件进行数据分析。
研究结果如下：
- 创伤护理系统的基础问题
- 组织架构：创伤中心和急诊科的结构组织不符合 WHO 标准，如缺乏独立的实验室、药房等，影响了对患者的评估和管理。
- 政策运用：部分急诊科缺乏定制政策，一些医护人员甚至不知晓相关政策的存在。
- 领导、协调与团队合作：缺乏有效的领导、协调和团队合作精神，导致患者护理不足。
- 获得创伤护理的途径：其他省份患者大量涌入亚的斯亚贝巴的医院，且建立创伤护理中心成本高昂，使得许多人难以获得护理。
- 有效创伤护理的障碍：缺乏明确指南、药物和设备短缺、资源和人员不足等问题严重阻碍了创伤护理。
- 文档记录：创伤团队成员对患者信息记录不规范、不完整，影响后续治疗。
- 院前创伤护理
- 救护车服务：救护车服务存在不足，缺乏医疗用品和设备，无法提供高效的紧急响应。
- 沟通：医院部门之间及医院之间沟通不畅，影响患者转诊和护理。
- 创伤治疗的准备、协调和连续性
- 物理和人力资源可用性：急诊科空间不足，部分医院人员配备不均，支持人员短缺。
- 药物和医疗设备可用性：创伤部门药物和设备匮乏，影响患者治疗。
- 护理的连续性（从急性护理到康复）：医院在护理连续性方面存在不足，ICU 服务有限，康复服务缺乏。
- 转诊联系：转诊系统存在缺陷，大部分患者转诊时缺乏沟通和协调。
- 创伤团队成员的能力
- 知识和技能差距：医疗团队在创伤护理方面存在知识和技能差距，影响患者护理质量。
- 培训需求：需要对创伤护理系统等方面进行培训，应将创伤护理纳入健康专业培训课程。
- 对创伤护理系统的解决方案、意见和期望：创伤护理工作者期望有更好的领导、专门的单位、遵循指南、培训和政府支持，还建议进行临床审计以改善创伤护理系统。
研究结论表明，亚的斯亚贝巴的创伤护理系统存在诸多差距和挑战，需要通过明确的领导、政策、资源、沟通和持续培训来提升护理质量。这一研究为改善埃塞俄比亚的创伤护理系统提供了重要依据，有助于减少创伤相关死亡率，提高患者的治疗效果，对完善当地医疗体系有着至关重要的意义。
