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在面部拉皮术后，血肿和血清肿是严重并发症。为比较止血网与手术引流在深层面部拉皮术后的疗效，研究人员开展了一项前瞻性随机对照研究。结果显示二者在控制血肿、血清肿及术后肿胀程度上效果相当，为临床选择提供了参考。
面部拉皮手术，堪称美容界的 “魔法”，帮助无数人重焕青春光彩。但术后并发症却如影随形，让医生和患者都头疼不已。其中，血肿和血清肿最为棘手，不仅可能引发感染、组织坏死，还会延迟伤口愈合，影响手术效果。尽管有不少研究探讨过止血网在面部拉皮术后的安全性和有效性，可由于担心术后出现血肿或血清肿，很多医生还是习惯术后短期留置手术引流管。然而，关于止血网和手术引流的直接对比研究却少之又少。为了填补这一空白，来自开罗大学（Cairo University）和坦塔大学（Tanta University）的研究人员 Maram Ismail 和 Samir Ghoraba 开展了一项前瞻性随机对照研究，该研究成果发表在《Aesthetic Plastic Surgery》杂志上。
这项研究意义重大，它为医生在术后选择止血网还是手术引流提供了科学依据，有助于提升面部拉皮手术的安全性和效果，让患者能得到更优质的治疗。
研究人员为了完成这项研究，采用了多种关键技术方法。他们选取了 2024 年 1 月至 6 月期间连续进行深层面部拉皮手术的 160 名女性患者，随机分为两组，每组 80 人。一组使用手术引流，另一组使用止血网。在手术过程中，所有患者均采用全身麻醉，由同一位外科医生操作。术后，密切观察患者的血肿、血清肿、水肿及其他并发症的发生情况，并进行详细记录和分析。
下面来看具体的研究结果：
- 患者基本信息：160 名患者均为女性，平均年龄 45.5 岁。大部分患者接受了经典面部拉皮手术，部分患者还进行了额外的颈部提升或仅中面部提升。不同年龄组与手术类型之间无显著相关性。患者中高血压患病率为 9.4%，吸烟者占 8.1%，且两组间风险因素无明显差异。
- 主要结果：
- 血肿：在整个研究过程中，止血网组出现 1 例血肿，手术引流组未出现。该血肿发生率与手术方法无显著相关性。
- 血清肿：两组均有 7 名患者（8.8%）出现术后血清肿，且血清肿的平均抽吸液量、发生位置等方面在两组间无差异。
- 术后水肿：两种方法在术后水肿程度上无显著差异。大多数患者为轻度水肿（58.1%），只有 6.9% 的患者为重度水肿。不过，翻修手术患者的水肿程度更高。
- 次要结果：在瘀斑、充血、坏死和其他并发症方面，两组之间没有显著差异。引流组出现 2 例脓液积聚，止血网组未出现。此外，标准手术的并发症发生率低于翻修手术，接受颈部解剖的患者并发症发生率较高。
综合研究结果和讨论部分，研究人员得出结论：止血网和手术引流在控制深层面部拉皮术后血肿和血清肿形成的风险以及术后肿胀程度方面具有可比的效果。研究人员认为，围手术期的血压控制措施和细致的止血操作有助于降低血肿发生率，但较高的血清肿发生率可能与中东地区人群常见的颈部肥胖有关，研究中 31% 的患者接受了颈部解剖。
这项研究为面部拉皮手术的临床实践提供了重要参考。不过，研究也存在一定局限性，比如未纳入男性患者，未来研究可考虑扩大样本范围，进一步对比患者报告结局（PROs），并考虑止血网应用时可能增加的时间和成本等因素 ，为临床治疗提供更全面、更精准的指导。
