红细胞分布宽度与白蛋白比值及多种休克指数（SI）对急诊上消化道出血（UGIB）患者不良预后预测价值的探索

为评估红细胞分布宽度与白蛋白比值（RDW / 白蛋白）和三种休克指数（SI）对急诊 UGIB 患者不良预后的预测效果，研究人员开展回顾性单中心研究，发现这四个指标均有预测价值，且年龄 SI 预测能力更优，对 UGIB 患者预后评估有重要意义。

　　上消化道出血（UGIB）是急诊科（ED）的常见病症。本研究旨在评估红细胞分布宽度（RDW）与白蛋白比值以及三种休克指数（SI）对急诊 UGIB 患者不良预后的预测有效性。研究采用回顾性单中心研究设计，通过电子病历筛选患者，计算格拉斯哥 - 布拉奇福德（Glasgow Blatchford）评分、RDW / 白蛋白比值、SI、改良休克指数（MSI）和年龄相关休克指数（age SI），并将不良预后定义为入住重症监护病房（ICU）、红细胞输血、住院死亡率和 30 天死亡率，以此评估这些参数对急诊收治的 UGIB 患者不良预后的预测效果。研究共纳入 174 例患者，其中 17.2% 的患者需入住 ICU，33.9% 接受了红细胞输血，10.3% 在 30 天内死亡。出现不良预后的患者 SI、MSI、age SI 和 RDW / 白蛋白比值显著更高。这四个指标均为不良预后的统计学显著预测指标（曲线下面积 [AUC]：SI 为 0.676；MSI 为 0.706；age SI 为 0.778；RDW / 白蛋白为 0.787）。age SI 在预测不良预后方面的表现显著优于 SI 和 MSI。本研究表明，SI、MSI、age SI 和 RDW / 白蛋白比值可能有助于预测 UGIB 患者的不良预后。RDW / 白蛋白比值对死亡率的预测有效，而 age SI 相较于 SI 和 MSI，对不良预后的预测能力更强。