8 L/min 高流量鼻导管（HFNC）与鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）对早产儿肺不张影响的对比研究

《Journal of Perinatology》：Changes in lung aeration with high-flow nasal cannula compared to nasal CPAP in preterm infants

为比较 nCPAP 与 8 L/min HFNC 对早产儿肺不张的影响，研究发现 HFNC 非劣于 nCPAP。

　　摘要：目的：比较接受鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）和 8 升 / 分钟高流量鼻导管（HFNC）的早产儿肺不张程度。研究设计：对孕周小于 29 周（GA）接受 nCPAP 的婴儿进行交叉研究，这些婴儿在重新接受 nCPAP 之前，先接受 8 升 / 分钟的 HFNC 通气 6 小时。使用电阻抗断层成像测量肺通气情况。结果：研究了 78 名婴儿，其中位孕周为 27 周 [26, 28]。在 4 个时间段内，HFNC 不劣于 CPAP（总体平均值为 2.1±2.9，置信区间下限为 - 0.9）。HFNC 失败的婴儿，其下垂部无通气区域（DSS）测量值更高（1.6 [0.48, 4.7] 对比 0.30 [0.0, 2.7]，P = 0.046）。结论：这项针对出生时孕周小于 29 周早产儿的研究表明，通过 DSS 测量，HFNC 不劣于 nCPAP。HFNC 失败的婴儿，其 DSS 百分比高于耐受 HFNC 6 小时的婴儿，这表明肺通气减少。临床试验注册中心编号：NCT03700606