新生儿重症监护病房（NICU）医院获得性感染（HAIs）的研究：感染模式与防控策略

《European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases》：Evolving patterns of healthcare-associated infections in NICU: a five-year retrospective analysis from a tertiary children’s hospital in China

为降低 NICU 中 HAIs 风险，研究人员回顾性研究，发现感染率下降但模式改变，防控需多管齐下。

　　新生儿重症监护病房（NICU）中的新生儿，尤其是极低出生体重儿，发生医院获得性感染（HAIs）的风险较高。这类感染会延长住院时间、增加医疗费用，还可能导致不良的长期后果。识别不断变化的感染模式并采取针对性的预防措施，对提升患者护理水平至关重要。

研究人员回顾性收集了 2019 年 1 月至 2023 年 12 月期间入住某医院新生儿重症监护病房（NICU）的新生儿数据。提取了有关医院获得性感染（HAIs）发生率、感染部位、设备使用情况、病原体分布和抗生素使用的信息，并进行了统计分析。对于分类变量，使用卡方检验或 Fisher 精确检验来比较感染率和临床变量；对于连续变量，则使用 Wilcoxon 秩和检验。

研究结果显示，在 9786 名新生儿（70509 个患者日）中，共发现 86 例医院获得性感染（HAIs）病例，感染率为 0.88%，即每 1000 个患者日中有 1.22‰的感染。极低出生体重儿的感染率（13.04%）显著高于其他出生体重组（p<0.01）。血流感染（35.87%）是最常见的感染部位，其次是呼吸道和胃肠道感染（均为 18.48%）。中心静脉导管相关血流感染发生率为每 1000 个导管日 0.75 例感染，而呼吸机相关性肺炎在研究期间从 2.76‰下降至 0.73‰。表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）是主要的病原体。发生医院获得性感染（HAIs）的新生儿使用抗生素的疗程明显更长，联合使用抗生素的比例也更高（p<0.001）。

虽然 2019 年至 2023 年新生儿重症监护病房（NICU）医院获得性感染（HAIs）的总体发生率有所下降，但感染模式仍在不断变化，尤其是血流感染。预防策略应聚焦于高危新生儿、严格的设备管理、及时的病原体耐药监测以及谨慎使用抗生素，以进一步降低新生儿重症监护病房（NICU）中感染的发病率和死亡率。