美国中西部地区医学、护理和药学专业课程整合国家 HIV 课程的成效显著

《BMC Medical Education》：Integration of the national HIV curriculum in medicine, nursing, and pharmacy programs in the United States

为解决 HIV 医护人员短缺问题，研究人员开展 NHC 整合研究，结果积极，对扩充 HIV 劳动力意义重大。

　　在当今社会，HIV 的防治是全球公共卫生领域的重要挑战之一。随着 HIV 治疗技术的进步，越来越多的 HIV 感染者能接近正常寿命，这使得对 HIV 护理及相关共病护理的需求大幅增加。然而，现实却不容乐观，第一代 HIV 临床医生逐渐退休，而新进入该领域的临床医生数量远远无法填补这一空缺。据相关研究预测，未来五年 HIV 临床医生数量将减少 10.5%。在这样的大背景下，为了扩充 HIV 医护人员队伍，提升学生对 HIV 的防治能力，来自美国伊利诺伊大学芝加哥分校中西部艾滋病培训与教育中心（MATEC）的研究人员 Cornelia Wagner 等人开展了一项极具意义的研究。该研究成果发表在《BMC Medical Education》杂志上。

研究人员为了探究如何将现有的国家 HIV 课程（NHC）有效整合到医学、护理和药学专业的研究生课程中，从而提高学生对 HIV 的认知和防治能力，开展了名为中西部整合国家 HIV 课程（MINHC）的项目。

研究过程中，研究人员采用了多种关键技术方法。首先，他们基于六步课程开发法，对参与项目的健康专业课程（HPPs）进行了全面的需求评估，包括对 HIV 医护人员短缺现状的分析以及现有课程中 HIV 护理教学的差距评估。其次，运用 RE - AIM 框架制定了详细的评估计划，从多个维度对项目进行评估。在数据收集方面，通过对教师和学生进行在线调查，获取了丰富的定量和定性数据，以便深入了解课程整合的实施情况以及学生在知识、技能和职业意向方面的变化。

下面来看具体的研究结果：

1. 课程整合情况：在 2019 - 2022 年期间，共有 23 个经认可的项目参与了 MINHC 项目，教师们在 211 门课程中整合了 NHC 内容，共有 12822 名学生参与学习。不同专业整合 NHC 内容的方式有所不同，医学课程倾向于在讲座中融入 NHC 的图像和信息；护理课程更常安排在线自学，并在电子学习平台上创建学习小组；药学课程则较多采用翻转课堂模式，创建学习小组并布置阅读材料。
2. 学生知识变化：共有 5453 名（43%）学生完成了回顾性前后评估。结果显示，所有专业的学生在学习 NHC 材料后，对 HIV 预防和护理的知识都有显著提升。其中，药学专业学生在所有六个 NHC 模块的基线知识水平相对较低，但学习后的提升幅度最大。
3. 学生提供护理意愿的变化：学生在学习 NHC 材料后，为 HIV 患者（PWH）提供护理和预防服务的意愿显著增强。药学专业学生意愿提升幅度最大，其次是医学和护理专业学生。

综合研究结论和讨论部分，该研究具有重要意义。MINHC 项目成功地将 NHC 整合到了选定的 HPPs 现有课程中，学生自我报告显示取得了积极成果，这对于解决当前 HIV 临床医生短缺的问题具有积极影响，为扩充 HIV 劳动力提供了有效途径。同时，研究也为其他疾病相关课程的整合提供了借鉴，表明整合在线标准化课程可能对如 COVID - 19、性传播疾病（STDs）、肝炎和心理健康问题等疾病的教育同样具有重要价值。不过，该研究也存在一定局限性，例如学生评估依赖自我报告，可能存在回忆偏差和社会期望偏差；研究结果的普遍性有限，无法代表所有医学、护理和药学专业课程；未评估教师对 NHC 内容的熟练程度等。但总体而言，该研究为 HIV 教育和健康专业课程改革做出了重要贡献，为未来的研究和实践指明了方向。