《Neurosurgical Review》：Risk factors for bleeding in patients with arteriovenous malformations associated with intracranial aneurysms
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为探究 bAVM 伴 IA 患者出血患病率及风险因素，国际研究发现高血压与之显著相关。
背景和目的：脑动静脉畸形（bAVM）合并颅内动脉瘤（IA）的自然病史显示其出血率较高。研究旨在确定 bAVM 合并动脉 IA 患者亚组的出血患病率和风险因素。
方法：作者开展了一项国际双中心回顾性研究，研究对象为 2013 年 1 月至 2022 年 12 月在三级中心接受治疗的破裂和未破裂 bAVM 合并 IA 患者。分析了 bAVM 合并 IA 患者的社会人口学数据、临床特征和影像学参数。
结果：在 944 例 bAVM 患者中，137 例患者的 191 个相关动脉 IA 被纳入最终分析。85 例（62.0%）有出血表现。bAVM 相关 IA 的平均大小为 6.8（SD = 4.8）mm。35 例患者（25.5%）存在多发性颅内动脉瘤（MIA）。bAVM 相关 IA 分为瘤巢型（19.0%）、血流相关性（73.7%）和无关型（7.3%）。单因素分析显示，动脉高血压（优势比 4.37 [CI 1.52 - 12.57]；P = 0.004）、吸烟史（优势比 5.77 [CI 1.26 - 26.53]；P = 0.013）和高级别 bAVM（IV/V 级，优势比 0.35 [CI 0.15 - 0.87]；P = 0.02）与出血风险相关。多变量分析中，只有动脉高血压与出血事件仍显著相关（调整后优势比 3.37 [CI 1.07 - 10.58]；P = 0.038）。
结论：来自大型双中心队列的观察数据表明，动脉高血压是 bAVM 合并 IA 患者出血风险增加的相关因素。
试验注册：该研究获得了伏伊伏丁那大学临床中心和杜伊斯堡 - 埃森大学机构审查委员会（IRB）批准（20 - 9288 - BO）。
