高甘油三酯血症患者如何预防胰腺炎？新型疗法带来新希望

《MMW - Fortschritte der Medizin》：Triglyzeridbedingter Pankreatitis vorbeugen

研究人员探究高甘油三酯血症（HTG）与胰腺炎关系，发现 Volanesorsen 可抑制 Apo-C3 预防胰腺炎，意义重大。

　　# 高甘油三酯血症相关胰腺炎预防研究：Volanesorsen 带来新曙光
在人体的健康 “版图” 中，血液里的甘油三酯含量本应维持在正常范围，默默为身体运转贡献能量。然而，当甘油三酯的 “小天平” 失衡，出现高甘油三酯血症（Hypertriglyceridemia，HTG）时，一系列健康问题便接踵而至，其中急性胰腺炎就是严重且令人担忧的并发症。在重度高甘油三酯血症的 “阴影” 下，急性胰腺炎的发病风险急剧上升，这给患者的生命健康带来极大威胁。传统的治疗手段在面对顽固的高甘油三酯血症时，常常显得力不从心，难以有效降低胰腺炎的发病风险，因此，寻找新的预防策略迫在眉睫。

在此背景下，国外研究人员开展了一项意义重大的研究，致力于探寻预防高甘油三酯血症相关胰腺炎的有效方法。研究聚焦于载脂蛋白 C3（Apo - C3）这一关键靶点，通过抑制 Apo - C3，试图打破高甘油三酯血症与胰腺炎之间的 “恶性循环”。研究成果发表在《MMW - Fortschritte der Medizin》杂志上，为该领域带来了新的希望。

研究人员主要采用了 Meta 分析这一关键技术方法。他们汇总分析了三项随机临床试验的数据，这些试验共纳入了 207 名患者。患者被分为两组，121 名患者每周皮下注射 1 次 300mg 的反义寡核苷酸 Volanesorsen，另外 89 名则接受安慰剂治疗，治疗时长在 6 - 12 个月之间。在研究过程中，以符合亚特兰大标准判定的胰腺炎作为次要或探索性终点进行观察。

研究结果

1. 胰腺炎发病情况对比：在随机分组前，Volanesorsen 组有 40% 的患者、安慰剂组有 51% 的患者出现胰腺炎。两组患者的平均空腹甘油三酯水平分别为 1543 ± 1060mg/dl 和 1714 ± 1273mg/dl。研究开始后，Volanesorsen 组有 2 名（2%）患者、安慰剂组有 9 名（10%）患者发生急性胰腺炎。而在使用 Volanesorsen 治疗 4 个月后，该组未再出现胰腺炎病例。这一结果表明，Volanesorsen 在预防胰腺炎方面具有一定的效果。
2. Volanesorsen 的作用机制：反义寡核苷酸 Volanesorsen 能够抑制 Apo - C3 的合成。Apo - C3 在体内会抑制脂蛋白脂肪酶（Lipoproteinlipase）的活性，而 Volanesorsen 通过抑制 Apo - C3，使得脂蛋白脂肪酶得以激活。这一激活作用意义非凡，首次实现了对以往难以治疗的高甘油三酯血症降低幅度超过 70%，从而有效降低了胰腺炎的发病风险。

研究结论与讨论

综合研究结果可以得出，抑制 Apo - C3 能够降低高甘油三酯血症患者发生急性胰腺炎的风险，Volanesorsen 作为一种有效的治疗药物，为高甘油三酯血症相关胰腺炎的预防提供了新的方向。虽然原发性重度高甘油三酯血症的患病率较低，但急性胰腺炎一旦发生，后果严重。该研究成果强调了深入了解这种疾病状况和预防方法的重要性。此外，III 期数据对另一种反义寡核苷酸 Olezarsen 抑制 Apo - C3 的概念也起到了验证作用，进一步支持了通过抑制 Apo - C3 预防胰腺炎的治疗策略。这一研究为临床医生在面对高甘油三酯血症患者时，提供了更科学有效的预防胰腺炎的方案，也为后续相关药物研发和临床实践的改进奠定了坚实基础，推动了生命科学和健康医学领域在该方向的进一步探索。