埃塞俄比亚 40 岁以上成人白内障负担与影响因素的深度剖析：系统综述与荟萃分析成果解读

《Discover Medicine》：Burden and determinants of cataract among adult patients over 40 years old in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis, 2024

为探究埃塞俄比亚 40 岁以上成人白内障负担及影响因素，研究发现其患病率高，与年龄、婚姻状况相关，意义重大。

　　白内障，这个听起来有些陌生却又十分常见的眼部疾病，正悄然影响着全球无数人的生活。想象一下，眼前的世界逐渐变得模糊，就像被一层薄纱遮住，原本清晰的色彩、形状都变得难以分辨，这就是白内障患者所面临的困境。在全球范围内，白内障是导致失明的首要原因，也是造成视觉障碍的第二大因素。在撒哈拉以南非洲地区，一半的白内障及相关失明病例都发生于此。而在低收入和中等收入国家，由于医疗资源有限，白内障相关的失明和视觉障碍问题更为严峻，80% 的白内障患者都集中在这些地区。

在埃塞俄比亚，白内障同样是导致失明和视觉障碍的主要原因。尽管白内障可以通过常规手术安全、经济地治疗，但由于缺乏高质量的手术服务，许多患者仍面临失明的风险。而且，关于埃塞俄比亚白内障的患病率及相关影响因素，一直缺乏全面、准确的研究数据。为了填补这一空白，来自埃塞俄比亚多个研究机构的研究人员，包括 Bati Primary Hospital、University of Gonder、Wollo University 等，开展了一项系统综述和荟萃分析研究。该研究成果发表在《Discover Medicine》上，为我们深入了解埃塞俄比亚白内障问题提供了重要依据。

研究人员在本次研究中运用了多种关键技术方法。首先，按照系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）指南和准确透明健康估计报告指南（GATHER）声明，进行系统综述。通过在 PubMed、EMBASE、Google Scholar 和 Web of Science 等数据库中搜索 2000 年 7 月至 2024 年 5 月期间发表的英文文献，获取相关研究资料。然后，根据严格的纳入和排除标准筛选文献，最终确定了 5 项符合要求的研究。使用 Khambalia 和 Seen 质量评估标准对这些研究进行质量评估，并利用 Microsoft Excel 提取关键数据。最后，运用 Stata v17 软件进行荟萃分析，计算白内障的合并患病率，并进行亚组分析和发表偏倚分析 。

研究人员在研究过程中发现，在最初检索到的 504 项研究中，经过筛选，最终仅有 5 项研究符合纳入标准。这 5 项研究共涉及 2989 名患者，研究设计包括横断面研究和调查，研究区域涵盖了埃塞俄比亚的多个地区，如 Amhara 地区、Addis Ababa 和 Southern Ethiopia。这些研究中成人白内障的患病率在 7.8% - 66.7% 之间。

通过荟萃分析，研究人员发现埃塞俄比亚 40 岁以上成人白内障的合并患病率为 36%（95% CI 14 - 58%）。亚组分析显示，40 - 49 岁人群的白内障患病率为 6%（95% CI 0.04, 0.07），50 岁以上人群的患病率为 40%（95% CI 0.04, 0.75）；女性的患病率为 20%（95% CI 0.04, 0.36），男性的患病率为 17%（95% CI 0.07, 0.42）。此外，研究还发现单身（离婚、丧偶或未婚）人群患白内障的风险是已婚人群的 4.59 倍（95% CI 2.01, 7.17），70 岁以上人群患白内障的风险是其他年龄段人群的 7.35 倍（95% CI 2.93, 11.77） 。

该研究首次全面地提供了埃塞俄比亚白内障患病率的综合数据，对于了解该国白内障的流行情况具有重要意义。研究结果表明，埃塞俄比亚白内障患病率较高，年龄和单身婚姻状况是白内障发生的重要危险因素。这一发现为公共卫生政策的制定提供了理论依据，提示相关部门应加强对白内障的防控工作，尤其是针对老年人群和单身人群。未来，应进一步开展高质量的流行病学研究，深入了解白内障的发病机制和影响因素，为制定更有效的预防和治疗策略提供支持。同时，改善医疗资源分配，提高白内障手术服务的可及性，对于减少白内障导致的失明和视觉障碍具有重要意义。