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本研究聚焦于精神分裂症患者的言语性听觉幻觉（VAHs），通过集成交替听觉注意力（ALAUDIN?）任务与对侧抑制耳声发射（CSOAE）任务，发现近期幻觉患者存在显著的外周听觉通路异常，为幻觉评估提供新思路。
本研究由马来西亚国民大学（Universiti Kebangsaan Malaysia）的研究人员开展，旨在深入探索精神分裂症患者言语性听觉幻觉（VAHs）背后的机制，尤其是其对听觉外周抑制的影响。研究通过创新性地将交替听觉注意力（ALAUDIN?）任务与对侧抑制耳声发射（CSOAE）任务相结合，揭示了近期幻觉患者在听觉外周通路的显著异常，为临床幻觉评估提供了新的客观工具。
研究背景
精神分裂症是一种复杂的神经精神疾病，其中言语性听觉幻觉（VAHs）是患者常见的症状之一。VAHs表现为在没有外部刺激的情况下听到声音，给患者带来极大的痛苦和负担。尽管目前已有多种评估方法，但这些方法大多依赖于患者的主观报告，缺乏客观的生理指标。近年来，研究发现听觉外周通路的异常可能与VAHs的发生有关。听觉外周通路通过调节耳蜗外毛细胞（OHCs）的活动来影响声音的感知。耳声发射（OAE）测试是一种快速、无创且相对低成本的方法，可以用来评估耳蜗外毛细胞的功能。通过对侧抑制（CSOAE）可以进一步研究听觉外周通路的功能状态。然而，以往的研究大多未能充分考虑VAHs对听觉外周通路的影响，且样本量较小，限制了研究结果的普适性。
研究方法
研究人员采用了一种创新的研究方法，将交替听觉注意力（ALAUDIN?）任务与对侧抑制耳声发射（CSOAE）任务相结合。研究共纳入了57名健康对照组（HCs）和10名精神分裂症患者，其中5名近期有幻觉（SRH组），5名近期无幻觉（SNRH组）。实验中，研究人员使用了四种不同的对侧抑制刺激（CS1至CS4），包括单纯的白噪声（WN）以及结合了不同听觉任务的白噪声。通过测量耳蜗外毛细胞的抑制程度，研究人员评估了听觉外周通路的功能状态。
研究结果
研究结果显示，在所有受试者中，左耳和右耳之间的耳声发射抑制程度没有显著差异。然而，当使用CS4（结合了最复杂听觉任务的白噪声）时，SRH组患者的耳声发射抑制程度显著高于健康对照组（HC组），表明近期幻觉患者存在显著的听觉外周通路异常。具体而言，SRH组患者的平均抑制程度为3.4 dB，而HC组仅为1.2 dB，差异具有统计学意义（p=0.011）。这一结果支持了听觉外周通路在精神分裂症患者中可能存在超活性的假设。
研究结论
本研究通过创新性地结合ALAUDIN?任务与CSOAE任务，揭示了精神分裂症患者在近期幻觉期间听觉外周通路的显著异常。这种异常可能与听觉皮层的自动激活有关，导致外毛细胞的过度抑制。这一发现不仅为理解VAHs的神经机制提供了新的视角，还为临床幻觉评估提供了一种潜在的客观工具。未来的研究需要在更大的样本量中进一步验证这些发现，并探索其在临床实践中的应用价值。
