B 型主动脉夹层研究进展与热点剖析：20 年文献计量学视角下的探索与突破

《Journal of Cardiothoracic Surgery》：Research progress and hotspot analysis of type B aortic dissection: a bibliometric analysis from 2004 to 2023

研究人员通过文献计量学分析 B 型主动脉夹层（TBAD）研究，发现中美领先，研究重点转变，为后续研究指明方向。

　　

B 型主动脉夹层研究：探索现状，展望未来

在医学的广阔领域中，B 型主动脉夹层（Type B aortic dissection，TBAD）犹如一颗隐藏在人体血管深处的 “定时炸弹”，时刻威胁着人们的生命健康。TBAD 是指主动脉夹层累及降主动脉，起始于左锁骨下动脉远端 。它可分为急性（<14 天）、亚急性（>14 天且 < 3 个月）和慢性（>3 个月）阶段，患者也被分为非复杂型和复杂型 。复杂型 TBAD 病情危急，常伴有主动脉破裂、难以控制的疼痛、主动脉快速扩张等严重情况；非复杂型 TBAD 以往多采用药物治疗，但近年来随着研究深入，其治疗方式也在不断变化。

长期以来，TBAD 的研究进展一直备受关注。然而，此前缺乏对 TBAD 研究的系统梳理和分析。为了填补这一空白，南昌大学第二附属医院和江西省智能医学影像重点实验室的研究人员开展了一项全面且深入的研究，相关成果发表在《Journal of Cardiothoracic Surgery》上。

研究方法：多工具联用，挖掘文献价值

研究人员从 Web of Science 核心合集数据库中精心筛选数据，通过特定的检索公式，最终确定了 2004 - 2023 年间的 1391 篇英文文献作为研究对象。随后，他们运用了多种专业工具进行分析，其中包括 Microsoft Office Excel 2022、VOSviewer（v.1.6.17）、CiteSpace（v.6.2.R4）以及 Bibliometrix R 包（3.1.4） 。这些工具相互配合，从不同角度对文献进行剖析，挖掘出大量有价值的信息。

研究结果：成果丰硕，揭示研究态势

1. 发表数量呈上升趋势：从 2004 年到 2023 年，TBAD 相关研究成果不断涌现。研究发现，这期间共发表了 1391 篇相关文献，早期（2004 - 2012 年）每年发表数量不足 50 篇，但之后迅速增长，尽管在 2016 - 2017 年稍有下降，但总体呈上升态势。这表明 TBAD 领域的研究正逐渐受到更多关注，科研人员对其探索的热情日益高涨。
2. 国家和机构合作紧密：研究成果的地域分布显示，中国和美国在 TBAD 研究方面表现突出，发表的文献数量占总数的约 58%。中国以 413 篇的发表量位居榜首，美国紧随其后 。在研究机构方面，美国的密歇根大学发表的相关论文数量最多，中国的复旦大学位列第二 。而且，不同国家和机构之间合作密切，如美国与中国、意大利等多国积极合作，中国也与美国、英国等保持紧密交流，这种合作促进了学术思想的碰撞，推动了 TBAD 研究的发展。
3. 核心期刊与作者凸显：《Journal of Vascular Surgery》是发表 TBAD 相关文章最多的期刊，在该领域具有重要影响力。在作者方面，Trimarchi Santi 和 Nienaber Christoph A. 发表的文章数量最多，而 Eagle Kim A. 虽然发表数量排名第四，但 H 指数最高，这反映出其研究成果具有较高的影响力和学术质量。
4. 研究热点与前沿明确：通过对关键词的分析，发现 “management”“endovascular repair”“thoracic endovascular aortic repair（TEVAR）” 等出现频率较高，是 TBAD 研究的重点内容 。近年来，“guidelines”“spinal - cord ischemia”“society”“impact”“aortic remodeling” 成为研究前沿。早期研究主要聚焦于支架置入等腔内治疗方式的应用，随着研究深入，学者们开始关注 TEVAR 术后的长期预后、患者管理以及主动脉重塑等方面 。例如，INSTEAD - XL 试验的 5 年随访结果表明，TEVAR 在改善非复杂型 TBAD 患者的长期预后方面优于单纯药物治疗，这使得腔内治疗受到了更多关注 。

研究结论与意义：指引方向，助力医学进步

通过此次全面的文献计量学分析，研究人员清晰地呈现了 TBAD 研究的现状和发展趋势。中国和美国在该领域处于领先地位，但中国学者仍需进一步提升研究质量，加强国际合作。研究热点的转变为科研人员指明了未来的研究方向，目前促进积极的主动脉重塑和深入研究主动脉血流动力学成为新的热点。这不仅有助于推动 TBAD 治疗技术的创新，还能为临床医生制定更科学、更精准的治疗方案提供有力依据，最终提高患者的生存率和生活质量，在医学领域具有重要的学术和社会价值。同时，该研究也为其他领域的文献分析提供了有益的参考，展现了文献计量学在梳理研究脉络、预测研究趋势方面的强大作用。

总的来说，这项关于 TBAD 的研究成果为该领域的未来发展奠定了坚实基础，相信在科研人员的不断努力下，TBAD 的诊疗水平将取得更大的突破，为患者带来更多的希望。