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本研究聚焦于伊朗南部女性中HPV感染的流行趋势及基因型分布，揭示了2021-2023年间感染率上升及高危基因型变化，为HPV疫苗接种及宫颈癌预防提供了重要依据。
人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌的主要病原体，全球范围内广泛流行。宫颈癌作为女性第四大常见癌症，严重威胁女性健康。尽管HPV疫苗已广泛推广，但在伊朗南部地区，关于HPV感染的流行趋势及基因型分布的研究仍相对匮乏。为填补这一空白，伊朗霍尔木兹甘省的研究人员开展了这项研究，旨在探究2021-2023年间当地女性中HPV感染的流行情况及基因型特征，以期为制定针对性的预防策略提供科学依据。研究结果表明，HPV感染率呈现上升趋势，且高危基因型HPV 16、52、31、53等占据了较大比例，提示该地区需加强HPV疫苗接种及感染控制措施。该研究为伊朗南部地区HPV感染的防控及宫颈癌的预防提供了重要的数据支持，具有重要的公共卫生意义。论文发表在《BMC Women's Health》上，为全球HPV感染研究及宫颈癌防治工作提供了新的视角和参考。
研究背景
人乳头瘤病毒（HPV）感染是全球范围内女性常见的性传播疾病之一，与宫颈癌的发生密切相关。宫颈癌是女性第四大常见癌症，严重威胁女性的生命健康。HPV感染不仅会导致宫颈癌，还可能引发其他多种癌症及生殖器疣等疾病。尽管目前已有安全有效的HPV疫苗可供预防，但在一些发展中国家，由于地理、社会、经济及文化等因素的限制，HPV疫苗的接种覆盖率较低，导致HPV感染的防控面临诸多挑战。伊朗作为中东地区的重要国家之一，其南部地区关于HPV感染的流行情况及基因型分布的研究相对较少。为更好地了解该地区HPV感染的现状，制定针对性的预防策略，伊朗霍尔木兹甘省的研究人员开展了这项研究。
研究方法
研究人员采用横断面研究设计，收集了2021年7月至2023年7月期间，霍尔木兹甘省各地妇科门诊患者送至感染与热带病研究中心病毒学实验室的宫颈拭子样本共3960份。样本采集自年龄在14至86岁之间的女性，涵盖不同年龄段。研究人员使用QIAamp DNA提取试剂盒（Qiagen，德国）从样本中提取HPV DNA，随后采用多重聚合酶链反应（PCR）和微阵列芯片技术（Master Diagnóstica，西班牙）对样本进行基因分型，检测包括18种高危（HR）和18种低危（LR）HPV基因型。此外，研究人员还收集了参与者的年龄等人口统计学信息，并运用Excel 2013和SPSS 20.0软件进行数据分析，采用二元逻辑回归分析等统计方法，评估不同年份HPV感染的阳性率差异及其与年龄的关系。
研究结果
研究结果显示，在3960份样本中，共有1303例（32.90%）检测出HPV阳性。HPV阳性患者平均年龄较阴性患者年轻（33.93岁 vs. 35.50岁，P<0.001）。在不同年龄段中，20至40岁年龄段的HPV感染率最高，占阳性病例的72%。研究还发现，2022-2023年期间HPV感染率较2021-2022年有所上升（36.05% vs. 29.92%），且多基因型感染的比例也有所增加（42.44% vs. 31.24%）。在基因型分布方面，高危基因型中HPV 16、52、31、53最为常见，分别占12.58%、8.36%、6.60%和6.44%；低危基因型中HPV 6、42、62.81、44.55最为常见，分别占14.58%、12.58%、8.36%和8.05%。此外，研究还发现，与2021-2022年相比，2022-2023年期间，高危基因型HPV 45、39、35、51的感染率显著增加，低危基因型HPV 44.55、61、40、6、42的感染率也有所上升。
研究结论与讨论
本研究首次对伊朗南部女性中HPV感染的流行趋势及基因型分布进行了系统调查，揭示了该地区HPV感染率呈上升趋势，且高危基因型HPV 16、52、31、53等占据了较大比例。这些发现提示该地区需加强HPV疫苗接种及感染控制措施，尤其是针对年轻女性群体。此外，研究还发现，一些未被现有疫苗覆盖的高危基因型（如HPV 35、39、51）感染率有所上升，这可能对未来的疫苗研发及接种策略调整具有重要意义。研究结果为伊朗南部地区HPV感染的防控及宫颈癌的预防提供了重要的数据支持，也为全球HPV感染研究及宫颈癌防治工作提供了新的视角和参考。然而，研究也存在一些局限性，如样本量有限且仅限于省级层面，可能无法完全反映全国范围内的HPV基因型分布情况；此外，由于缺乏男性HPV感染数据及参与者的婚姻状况、职业和性伴侣数量等信息，限制了对研究结果的进一步分析和解释。尽管如此，本研究仍为伊朗南部地区HPV感染的防控及宫颈癌的预防提供了重要的数据支持，具有重要的公共卫生意义。
