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为探究泰国癫痫住院患者直接医疗成本，研究人员分析相关数据，发现多种影响因素，助力优化医疗服务。
在全球范围内，癫痫是一种常见的神经系统疾病，如同隐藏在暗处的 “健康杀手”，悄无声息地影响着人们的生活。它发病突然且难以预测，不仅严重威胁患者的身体健康，还会给患者及其家庭带来沉重的经济负担。从全球来看，癫痫的发病率和患病率不容小觑，平均每 100000 人 - 年中就有 47 - 61 人发病，且在人群中的患病率约为 0.7%。癫痫患者的寿命也会受到影响，男性平均减少 11.84 年
[95% CI: 11.66 - 12.00]，女性平均减少 10.91 年
[95% CI: 10.70 - 11.11]。
在泰国，虽然大部分公民拥有政府支持的医疗保障，但癫痫治疗费用的负担问题依旧突出。以往泰国关于癫痫直接成本的研究，大多聚焦于特定人群，如儿童手术或特定治疗的费用，缺乏对全国住院患者总体直接医疗成本的详细研究。为了解决这一问题，来自孔敬大学（Khon Kaen University）的研究人员开展了一项基于患病率的疾病成本研究。
研究人员利用泰国国家健康保障办公室（NHSO）数据库中的数据，该数据库覆盖了泰国约 80% 的人口。他们纳入了 2022 财年（2021 年 10 月 1 日至 2022 年 9 月 30 日）被诊断为癫痫（ICD - 10 代码 G40）并住院的患者，同时排除了正常分娩、未分娩等 8 种情况的患者。研究从社会和患者两个视角评估了直接医疗成本，并运用广义线性模型（GLMs）结合伽马分布和对数链接函数，探究了影响成本的因素。
研究结果如下：
- 患者人口统计学和临床特征：在纳入的 24053 名患者中，男性占 66.0%，63.9% 的患者参加了福利计划健康保险。超过 35% 的参与者年龄在 50 岁以上，81.0% 的患者仅有一次住院经历。在 31635 次住院就诊中，大多数住院时间少于两天，94.4% 的患者出院时病情有所改善。
- 社会视角下的医疗直接成本：从社会视角来看，31635 次就诊的每次就诊总体直接成本为 1043.45 购买力平价美元（PPP - USD）（标准差 2602.91），即每天 413.38 PPP - USD（标准差 349.74）。住院时间超过一周的患者，平均直接成本高达 5738.35 PPP - USD（标准差 9434.33）。接受医疗程序的患者，每次就诊的平均直接成本为 1678.27 PPP - USD（标准差 3806.53），是未接受医疗程序患者的三倍。男性患者成本比女性高 4.8%，老年人比 18 岁以下儿童成本高 3.9%，有合并症或并发症的患者比无合并症的患者成本高 33.2%。住院时间超过一周的患者，成本相比未延长住院时间的患者大幅增加 750.1%。
- 患者视角下的医疗直接成本：从患者个人角度看，每次就诊的总体直接成本平均为 14.02 PPP - USD（标准差 7.17），即每天 6.29 PPP - USD（标准差 26.20）。住院时间超过一周的患者成本增加明显，平均为 57.84 PPP - USD（标准差 262.29）。有合并症或并发症的患者成本比无此类情况的患者高 56.0%，接受医疗程序的患者成本比未接受的患者高 29.5%。
研究结论和讨论部分指出，社会视角下的直接医疗成本高于患者视角，这是因为泰国的综合医疗覆盖体系使得患者自付费用较少。影响成本的因素包括住院时长、合并症或并发症以及医疗程序。住院时间越长，成本越高；有合并症或并发症以及接受医疗程序的患者成本也会增加。这项研究为泰国癫痫患者的医疗成本管理提供了重要依据，有助于优化医疗资源分配，制定更合理的医疗政策。同时，强调治疗和症状控制对于预防癫痫严重复发、减少住院和医疗程序需求、降低社会视角下的成本至关重要，而政府增加覆盖福利则能进一步减轻患者的经济负担。
研究人员为开展这项研究，主要运用了以下关键技术方法：首先，从泰国国家健康保障办公室（NHSO）数据库获取数据，该数据库包含大量患者信息，为研究提供了丰富的数据来源。其次，采用广义线性模型（GLMs）结合伽马分布和对数链接函数进行数据分析，这种方法能够有效探究影响直接医疗成本的因素，挖掘数据背后的潜在规律。
总的来说，该研究成果发表在《BMC Health Services Research》上，为全球范围内癫痫医疗成本研究提供了新的视角和参考，对推动癫痫治疗和医疗成本管理具有重要意义。
