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研究对比 POM 和 NC 对镇静内镜患者的影响,发现 POM 氧供和血流动力学更优,安全性更高。
在镇静胃肠镜检查过程中,氧气支持至关重要。因为镇静可能会导致气道塌陷,进而引发低氧血症。鼻导管(NC)是目前最常用的氧气输送方式,而程序氧面罩(POM)作为一种替代方法逐渐兴起。本研究旨在比较 POM 和 NC 对接受镇静内镜检查患者的呼吸并发症和血流动力学参数的影响。
这项前瞻性观察研究纳入了 350 名接受择期内镜检查的成年患者。根据患者的偏好,将他们分为两组:程序氧面罩组(POM,n = 200)和鼻导管组(NC,n = 150)。分别使用 POM 或 NC 进行氧气支持,并在整个检查过程中监测血流动力学和呼吸参数,包括外周毛细血管血氧饱和度(SpO2)、血压和心率。同时,记录呼吸并发症,如低氧血症(定义为 SpO2 < 93%),以便进行分析。
结果显示,POM 组在检查开始后 1 分钟、5 分钟、10 分钟和 15 分钟时的 SpO2值显著更高(p < 0.001)。POM 组的低氧血症发生率(2.5%)低于 NC 组(6.7%)(p = 0.028)。此外,POM 组的收缩压和舒张压显著更低,平均动脉压更稳定(p < 0.001)。不过,POM 组的恢复时间更长(p < 0.001),这可能是由于其镇静深度更深。
综上所述,与 NC 相比,POM 提供了更优越的氧气支持和血流动力学稳定性,是镇静胃肠镜检查更安全的选择。尽管 POM 组患者年龄更大,美国麻醉医师协会(ASA)评分更高,但该组仍显示出更好的呼吸结果和更低的血压波动,证明了 POM 在高风险患者中的有效性。