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为提升脂肪移植存活率，研究人员探究治疗性超声（TERUS）作用，发现其虽增血管化但降存活率。
在整形、重建和美容外科领域，脂肪移植技术应用日益广泛。它就像一把 “神奇钥匙”，能用于修复面部凹陷、应对因年龄增长带来的面部变化，还能在乳腺癌手术后的乳房重建中发挥关键作用，帮助重塑女性自信，甚至凭借其干细胞含量助力瘢痕组织再生。然而，这把 “钥匙” 并非完美无缺。自 19 世纪 90 年代首次应用以来，脂肪移植一直存在一个棘手问题 —— 存活率不稳定，术后体积难以预测，这就好比种下的种子，发芽生长情况总是参差不齐，严重限制了其在临床的进一步推广应用。
为了攻克这一难题，来自土耳其的研究人员展开了深入研究，相关成果发表在《Aesthetic Plastic Surgery》杂志上。他们将目光聚焦于治疗性超声（TERUS），这种常用于物理治疗和康复的设备，不仅能为深层组织加热，还具备减少炎症、增加血流、提高细胞膜通透性等多种功能，理论上有潜力提高脂肪移植的存活率。
研究人员开展的是一项单盲随机试验，选用了 42 只成年雄性 Wistar Albino 大鼠，并将其随机分为 7 组，每组 6 只。在实验过程中，对不同组别的大鼠进行了不同处理。例如，有的组在术前接受为期一周的每日 TERUS 处理，有的组进行术前按摩，还有的组在术后接受 TERUS 处理或按摩，而对照组仅进行单纯的脂肪移植。
在研究中，研究人员运用了多种技术方法。手术方面，从大鼠右腹股沟脂肪垫获取脂肪移植物，精准植入肩胛旁区域的皮下组织。术后 8 周，再次麻醉大鼠，切除脂肪移植物。组织学分析上，将获取的脂肪组织用 10% 中性福尔马林固定 4 天，经过一系列处理后制成石蜡切片，进行苏木精 - 伊红（HE）染色、免疫组织化学染色（使用 perilipin 和 PECAM - 1 抗体）以及 TUNEL 法染色，用于评估细胞凋亡情况。数据处理则借助 IBM SPSS Program version 21.0 软件，通过多种统计方法分析数据。
研究结果如下：
- 宏观发现：实验过程中，2 只大鼠因麻醉并发症死亡并被排除。在平均体积 / 重量变化百分比、平均脂肪移植存活率以及各组重量百分比方面，组间均无统计学显著差异。
- 组织学和免疫组织化学发现：组间在囊肿形成、纤维化和炎症方面无显著差异。然而，各组间的平均 PECAM 值和 perilipin 平均值存在显著差异。这表明 TERUS 处理与脂肪移植的血管化和细胞相关指标变化有关，但具体关系还需进一步探究。
综合研究结论和讨论部分，TERUS 虽能增加脂肪移植的血管化，但却降低了脂肪移植的体积，对存活率产生负面影响。研究人员认为，术后使用 TERUS 导致脂肪移植存活率下降，是因为其对脂肪组织有减少作用。不过，按摩处理却能提高脂肪移植的存活率，这为临床实践提供了新的思路。
该研究意义重大，它为脂肪移植领域提供了重要参考，让人们对 TERUS 在脂肪移植中的作用有了更清晰的认识。同时也为后续研究指明了方向，比如可以进一步探索 TERUS 的最佳使用方式，或者研究按摩促进脂肪移植存活的具体机制，从而为改善脂肪移植效果、提高临床治疗水平奠定基础。
