心脏磁共振成像在评估酒精性心肌病患者心肌纤维化预后价值中的应用

本研究探讨了心肌纤维化在酒精性心肌病（ACM）中的预后价值，发现心脏磁共振（CMR）检测到的心肌纤维化与不良心血管事件密切相关，为早期识别高风险患者提供了重要工具

　　心肌纤维化在多种心血管疾病中对预后有显著影响，但在酒精性心肌病（ACM）中的作用尚不清楚。本研究通过回顾性分析2015年8月至2023年10月期间接受增强心脏磁共振（CMR）检查的连续ACM患者，评估心肌纤维化的预后价值。研究使用延迟钆增强（LGE）、原生T1和细胞外体积（ECV）分数来评估心肌纤维化。主要终点是心脏相关死亡、心脏移植、心力衰竭住院、危及生命的性心律失常以及需要植入式心律转复除颤器或心脏再同步治疗的复合终点。
最终纳入141名男性患者，在中位随访时间30.6个月（四分位间距：18.0–44.9）期间，27.7%的患者发生了主要终点事件。55.3%的患者检测到LGE，中位范围为2.9%。与不饮酒的扩张型心肌病（DCM）患者相比，ACM患者显示出更低的LGE、原生T1和ECV值。多变量分析显示，LGE（风险比，1.09 [1.04, 1.15]; p?p?=?0.003）和ECV（每增加3%，1.57 [1.22, 2.01]; p?研究表明，通过心脏磁共振（CMR）识别的心肌纤维化与ACM患者的主要不良心脏事件相关，强调了其在风险分层中的应用价值。心脏磁共振可能是一种潜在的工具，用于识别高风险的酒精性心肌病患者，有助于早期临床治疗并改善患者预后。