《European Radiology》：Bedside ultrasound-guided contrast enema for preterm infants with suspected meconium plug syndrome: a 10-year single-center experience
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为评估床边超声引导造影灌肠（US-enema）疗效与安全性，研究发现其有效且安全，特定因素与成功灌肠相关。
摘要：本研究旨在评估新生儿重症监护病房（NICU）中床边超声引导下造影灌肠（US-enema）的安全性和有效性，并分析影响其治疗效果的相关因素。研究人员回顾性分析了 2014 年至 2023 年期间，NICU 中因疑似胎粪堵塞综合征而接受 US-enema 治疗的早产儿病例，对患者的特征、操作相关因素、超声检查的坏死性小肠结肠炎（NEC）分级、微结肠的存在情况以及治疗结果进行了审查，并开展了组间比较和相关性分析。
研究共纳入 82 例患者（平均出生胎龄为 27.1±2.5 周，平均出生体重为 872.0±378.5g，其中男性 45 例），共进行了 128 次 US-enema 操作。在这些患者中，40 例未出现 NEC，32 例为 NEC 1 级，10 例为 NEC 2 级。37 例患者（45.1%）重复进行灌肠，最多达 4 次。首次进行 US-enema 的平均年龄为 17.3 天。US-enema 治疗成功的患者占 68.3%（56/82）。灌肠过程中发生 3 例（3/128，2.3%）肠穿孔事件，且这些患者均伴有微结肠（p = 0.02），还有 2 例（2/82，2.4%）与肠道相关的死亡病例。与灌肠失败的患者相比，灌肠成功的患者出生胎龄更高（27.6 周对 25.9 周；p = 0.006），首次灌肠时年龄更大（19.3 天对 13.0 天；p = 0.02），且出现微结肠的频率更低（12.5%（7/56）对 61.5%（16/26）；p < 0.001）。
研究结论表明，对于 NICU 中疑似胎粪堵塞综合征的早产儿，US-enema 是一种安全有效的治疗方法。出生胎龄较高、灌肠时年龄较大且无微结肠的早产儿，灌肠治疗成功的可能性更大。
