儿科脓毒症的肽组学特征研究揭示潜在生物标志物

《Scientific Reports》：Peptidomics characteristics of pediatric sepsis

本研究聚焦于儿科脓毒症，通过对比脓毒症患者、健康对照及普通感染患者的血浆肽组学特征，揭示了脓毒症相关的差异表达肽段，为早期诊断和治疗提供了新思路。

　　脓毒症是一种由感染引起的失调性免疫反应，严重时会导致多器官功能障碍，尤其在儿童中发病率和死亡率较高。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。然而，由于儿童的免疫系统尚未发育成熟，脓毒症的症状往往不典型，给早期识别带来了巨大挑战。为了寻找能够早期识别儿科脓毒症的生物标志物，湖南儿童医院的研究人员开展了一项基于血浆肽组学的研究，通过对比脓毒症患儿、健康儿童和普通感染儿童的血浆肽段表达差异，揭示了脓毒症相关的特异性肽段变化，为临床诊断和治疗提供了新的潜在靶点。该研究结果发表在《Scientific Reports》上。

研究人员采用的主要技术方法包括血浆样本的采集与处理、液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)分析以及生物信息学分析。样本来源于湖南儿童医院收治的10名脓毒症患儿、20名健康对照儿童和5名普通感染儿童。通过LC-MS/MS技术对血浆中的肽段进行分离和鉴定，并利用生物信息学工具对差异表达肽段进行功能注释和通路富集分析。

研究结果显示，与健康对照组相比，脓毒症组共鉴定出1113个差异表达肽段，其中880个上调，233个下调；与普通感染组相比，脓毒症组有181个上调和86个下调肽段。这些差异肽段主要涉及体液免疫反应、补体和凝血级联反应等生物学过程。特别是与急性时相反应蛋白SAA1（Serum Amyloid A1）、补体C3（Complement C3）、血红蛋白（Hemoglobin）和触珠蛋白（Haptoglobin）相关的肽段表现出显著变化。例如，SAA1相关的肽段RSFFSFLGEA在脓毒症组中显著上调，与健康组相比logFC值达到6.828，与普通感染组相比logFC值为5.580。这些肽段的变化提示了它们在脓毒症病理过程中的重要作用。

在讨论部分，研究人员指出SAA1是一种重要的急性时相反应蛋白，能够通过激活NF-κB信号通路诱导细胞因子产生，参与炎症反应。结合其他炎症标志物，SAA1可以提高脓毒症的诊断准确性。此外，补体系统在脓毒症中的激活也可能加剧炎症反应，导致更严重的病理状态。自由血红蛋白水平的升高与脓毒症的系统性炎症反应相关，且可能通过促进细胞因子风暴和为细菌提供铁元素而加剧病情。触珠蛋白则通过结合自由血红蛋白减轻其毒性作用，并抑制细菌生长，其相关肽段的上调进一步支持了其在脓毒症严重程度评估中的价值。

本研究首次描述了儿科脓毒症的肽组学特征，尽管样本量较小，但其发现为脓毒症的早期诊断和治疗提供了新的潜在生物标志物，有助于改善临床预后。未来需要开展更大样本量的研究来验证这些候选生物标志物的临床应用价值。