青春期发育时间对年轻男性骨骼和身体成分的影响：一项重要研究成果

《Scientific Reports》：Association between pubertal timing and bone and body composition in young adult men

为探究青春期发育时间与年轻男性骨骼密度和身体成分的关系，研究发现两者存在关联，意义重大。

　　在青春的成长旅程中，男孩们的身体会发生许多奇妙变化。而青春期发育时间的不同，就像不同的成长节奏，可能会对成年后的健康产生重要影响。在女性群体中，初潮年龄较晚与骨质疏松症和骨质疏松性骨折的风险增加有关，这早已被人们熟知。但在男性群体中，青春期发育时间与成年后骨骼和身体状况之间的关系，却还存在诸多疑问。比如，青春期发育晚的男性，成年后骨骼密度会怎样变化？身体成分又会受到何种影响？这些问题不仅关系到男性个体的健康，也对公共健康研究有着重要意义。为了揭开这些谜团，来自比利时鲁汶大学（KU Leuven）、丹麦哥本哈根大学医院（Copenhagen University Hospital - Rigshospitalet）等机构的研究人员展开了一项深入研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。

研究人员采用了多种关键技术方法。他们从丹麦年轻男性群体中选取样本，这些男性在 18 - 25 岁进行兵役体检时参与了研究，具有广泛的代表性。研究中运用双能 X 线吸收法（Dual-energy X-ray absorptiometry，DXA）对参与者的骨骼和身体成分进行测量，能精确获取如腰椎、股骨颈和全身的骨矿物质含量（Bone Mineral Content，BMC）、骨面积、骨密度（Bone Mineral Density，BMD）等数据，还能测量肌肉质量、脂肪质量等身体成分指标。同时，通过问卷调查收集参与者关于青春期发育特征（如变声、阴毛发育等）相对于同龄人时间的自我报告，并采集血液样本检测相关激素水平。

下面来看看具体的研究结果。

研究对象的基本特征

研究共纳入 2311 名男性，剔除部分数据缺失者后，最终分析样本为 2056 名，中位年龄 19.0 岁。参与者依据变声时间与同龄人相比，分为早变声（20%）、相似变声（63%）和晚变声（17%）三组。不同组间在身高、睾丸大小、（游离）睾酮浓度等方面相似，但性激素结合球蛋白（SHBG）、抑制素 B 和雌二醇（E2）浓度存在差异，碱性磷酸酶水平也有所不同，早变声者较低，晚变声者较高。

变声时间与骨骼参数的关系

单因素分析显示，早变声男性的腰椎和股骨 BMC、面积 BMD、Z 评分和骨矿物质表观密度（Bone Mineral Apparent Density，BMAD），以及全身 BMD 和 Z 评分，均高于相似变声者。调整相关因素后，仍有部分指标保持显著正相关。晚变声男性在调整后，腰椎 BMC、骨面积和骨体积显著降低，但面积 BMD 和 BMAD 无差异。当把回忆的变声年龄作为连续变量分析时，发现变声年龄增加与较低的腰椎 BMAD、较高的股骨颈骨面积和骨体积相关。

变声时间与身体成分的关系

早变声男性 BMI 较高，晚变声男性体重和 BMI 较低。晚变声男性肌肉、瘦肉和脂肪质量较低，瘦肉质量百分比更高，脂肪质量百分比更低，脂肪与肌肉比更低。早变声男性除 BMI 较高和躯干脂肪质量略高外，与相似变声者在身体成分测量上无显著差异。以回忆变声年龄为连续变量分析时，结果相似。

综合研究结论和讨论部分，该研究表明，在健康男性中，青春期发育时间的生理变化与 19 岁时的骨骼和身体成分差异密切相关。早变声的年轻男性腰椎 BMD 更高，而晚变声男性虽然骨骼测量值与相似变声者相比无差异，但身体成分有明显不同，BMI 和脂肪与肌肉比更低。这意味着青春期发育时间不仅影响骨骼发育，还对身体成分塑造有着重要作用。变声作为男性青春期发育的一个标志性事件，能有效反映青春期发育时间对身体的影响。不过，研究也存在一定局限性，如数据的横断面和观察性本质、自我报告变声时间可能存在的回忆偏差，且研究对象主要为白种人，结论可能无法推广到其他种族。尽管如此，这项研究为理解男性青春期发育和成年后健康之间的关系提供了重要依据，未来还需要更多纵向研究和多民族研究，进一步深入探索青春期发育时间对男性健康的长期影响。