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为探究心脏骤停模拟训练对专业护理人员的影响，研究发现训练可降低焦虑症状、提高自我效能，意义重大。
在医院这个与生命赛跑的战场，心脏骤停是极为危急的状况。欧洲每年每 1000 例住院患者中，就有 1.5 - 2.8 例发生医院内心脏骤停（In - hospital cardiac arrest，IHCA），美国每年近 30 万患者受此困扰。尽管欧洲复苏委员会指南建议医院工作人员在心脏骤停时迅速行动，但现状却不容乐观。比如，在处理难治性初始可电击心律时，对指南的遵循情况不佳，超过四分之一的患者在首次除颤前就使用肾上腺素，且除颤延迟现象普遍。更糟糕的是，约 10% 的专业护理人员在处理 IHCA 几周后可能会患上创伤后应激障碍，年轻员工风险更高。在此背景下，如何提升专业护理人员应对心脏骤停的能力、减轻他们的心理负担，成为亟待解决的问题。
为了攻克这些难题，法国南锡 - 布拉布瓦大学医院（University Hospital of Nancy - Brabois）的研究人员托马斯?克莱因（Thomas Klein）、安托万?金蒙（Antoine Kimmoun）等人开展了一项前瞻性、单中心的试点研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为这一领域带来了新的曙光。
研究人员采用了多种技术方法。首先，选取了 56 名来自南锡 - 布拉布瓦大学医院的专业护理人员，包括医生、护士和护理助理，将其分为 26 人的模拟训练组和 30 人的对照组。其次，运用斯皮尔伯格状态 - 特质焦虑量表（Spielberger State - Trait Anxiety Inventory，STAI）评估护理人员的焦虑症状，该量表包含情境焦虑和广泛性焦虑两个维度；使用心肺复苏自我效能量表（Cardiopulmonary Resuscitation Self - Efficacy Scale，CPR - SES）衡量自我效能。此外，在模拟训练中，借助高科技人体模型，对团队处理心脏骤停的技术能力进行评估，涵盖识别心脏骤停的时间、心脏按压质量、首次电击时间等关键参数。
下面来看看具体的研究结果。
- 描述研究人群基线特征：56 名专业护理人员中，多数年龄在 20 - 30 岁，女性居多，且大多在医学专科部门工作，多数护士和医生经验不足 5 年。
- 测量焦虑症状：训练前和训练后即刻，护理人员的特质焦虑无显著差异。但 3 个月后，特质焦虑显著降低。状态焦虑在训练 3 个月后也明显改善。在 26 名实验组参与者中，训练前有 15 人特质和状态焦虑评分较高，3 个月后，部分人评分降至 40 以下。
- 测量自我效能量表：训练前，对照组和实验组的自我效能相似。3 个月训练后，实验组自我效能显著提升。
- 测量训练表现：参与训练的护理人员平均技术表现得分是 16 ± 2.1 分（满分 42 分），最高 18 分，最低 12 分。
研究结论和讨论部分意义重大。该研究首次表明，模拟训练能长期改善专业护理人员的焦虑症状和自我效能。不过，研究也存在一些局限性，如未用客观身体指标评估焦虑，样本量有限且为便利样本，无法评估训练对患者生存率的影响等。但这一研究为后续研究指明了方向，后续可进一步探究这些改善的持续性，以及是否需要对同一批护理人员重复训练。同时，研究也强调了模拟训练在提升护理人员应对心脏骤停能力方面的重要性，它不仅能增强技术技能，还能提高心理韧性，为更好地应对临床紧急情况提供了有力支持，有望推动医疗行业在心脏骤停救治和护理人员心理关怀方面取得更大的进步。
