癌症患者疾病感知与心理韧性的关联研究：为临床干预提供新方向

《BMC Psychology》：Illness perception and resilience in patients with cancer: a cross-sectional study

为探究癌症患者疾病感知与韧性的关系，研究人员开展相关研究，发现二者存在显著关联，对临床干预意义重大。

　　在现代医学领域，癌症始终是一个令人谈之色变的话题。它如同一个隐匿在暗处的 “健康杀手”，严重威胁着人们的生命健康。据统计，2022 年全球约有 1000 万人因癌症离世，癌症成为仅次于心血管疾病的第二大死因 。在伊朗，癌症同样是第三大死亡原因，并且预计到 2030 年，其癌症发病率和死亡率还将显著上升。

被确诊为癌症，对患者来说无疑是一场巨大的灾难。这不仅意味着身体要承受病痛的折磨，心理上也会遭受沉重的打击。患者常常会陷入焦虑、抑郁等负面情绪中，社交活动也会大幅减少。尽管已有研究表明，心理韧性（Resilience）有助于患者应对癌症带来的压力，但目前关于癌症患者心理韧性相关因素的研究仍十分有限，特别是疾病感知（Illness perception）与心理韧性之间的关系，在不同文化背景下都有待深入探索，在伊朗更是缺乏相关研究。为了填补这一空白，来自伊朗的研究人员开展了此项具有重要意义的研究，该研究成果发表在《BMC Psychology》杂志上。

研究人员来自伊朗的多所大学，包括 Tabriz University of Medical Sciences、Khoy University of Medical Sciences 等。他们采用横断面研究设计，从伊朗大不里士的两个公立和两个私立肿瘤治疗中心，通过分层随机抽样选取了 262 名癌症患者作为研究对象。

在研究过程中，研究人员使用了多种工具来收集数据。通过人口统计学问卷收集患者的年龄、性别、婚姻状况等基本信息；采用 Connor-Davidson 心理韧性量表（CD-RISC）评估患者的心理韧性水平，该量表包含个人能力、对负面情绪的耐受性等五个维度；运用修订的疾病感知问卷（IPQ-R）测量患者的疾病感知，涵盖疾病认同、疾病后果、个人控制等八个方面。最后，利用 IBM SPSS Statistics 20 软件进行数据分析，运用描述性统计、单因素方差分析、t 检验、皮尔逊相关分析以及多元线性回归等方法，探究各变量之间的关系。

研究结果显示，参与研究的癌症患者平均年龄为 40.87 岁，大多数为男性（74%）、已婚（72%），且多患胃肠道癌症（62%）。患者的平均心理韧性总分为 59.52（SD：16.64），处于中等水平。在疾病感知方面，各维度得分显示患者对治疗控制的感知较高，而对疾病一致性的理解相对较低。

进一步的相关性分析表明，心理韧性总分与疾病认同、疾病后果、个人控制、治疗控制以及时间线循环等维度存在显著正相关。例如，个人控制维度得分越高，患者的心理韧性水平也越高。多元线性回归分析则揭示，疾病认同、个人控制、治疗控制、时间线循环以及年龄、生活状况、经济状况和化疗次数等因素，均与心理韧性显著相关。

综合研究结果与讨论部分，该研究具有重要意义。研究发现癌症患者的疾病感知与心理韧性密切相关，提高患者对疾病的理解和控制能力，有望增强他们的心理韧性。这为临床干预提供了新的方向，例如可以通过开展教育项目，提升患者对疾病的认知，增强他们的个人控制感；将认知行为疗法（CBT）和心理教育融入干预措施，帮助患者制定更有效的应对策略，从而提高心理韧性，改善生活质量。

不过，该研究也存在一定的局限性。样本仅来自特定地区，可能无法推广到其他地区或文化背景；横断面研究设计难以确定变量之间的因果关系；使用自我报告工具可能存在应答偏差；还有一些混杂变量未得到控制。但这也为后续研究指明了方向，未来研究可以采用更广泛的样本、纵向研究设计，并控制更多的混杂变量，进一步深入探究疾病感知与心理韧性之间的关系。

总的来说，这项研究为癌症患者的心理干预提供了重要依据，虽然存在不足，但也为后续研究奠定了基础，有助于推动癌症心理治疗领域的发展，为更多癌症患者带来希望。