《BMC Oral Health》：Association between trace elements and dental caries in the USA: analysis of data from serial cross-sectional surveys, 2010–2016
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本研究聚焦于牙科龋齿与微量元素的关联，通过分析美国国家健康与营养调查（NHANES）数据，发现铅（Pb）、钴（Co）、铯（Cs）和砷（As）与龋齿显著正相关，铁（Fe）则呈负相关，为龋齿预防提供了新思路。
龋齿，作为全球范围内广泛存在的口腔疾病，一直是口腔医学研究的重点领域之一。它不仅影响牙齿的美观和功能，还可能引发一系列口腔健康问题，如疼痛、感染等。尽管氟化物在预防龋齿方面发挥了重要作用，但关于其他微量元素与龋齿关系的研究相对较少。近日，西南医科大学附属口腔医院的研究人员在《BMC Oral Health》上发表了一项研究，通过分析美国国家健康与营养调查（NHANES）2010—2016年的数据，揭示了多种微量元素与龋齿之间的潜在联系，为龋齿的预防和管理提供了新的方向。
龋齿的形成是一个复杂的多因素过程，除了饮食习惯和口腔卫生外，微量元素在其中的作用也逐渐受到关注。以往的研究多集中在氟化物对龋齿的影响，而对于其他微量元素如铅（Pb）、钴（Co）、铯（Cs）、砷（As）和铁（Fe）等与龋齿的关系知之甚少。为了填补这一研究空白，西南医科大学附属口腔医院的研究人员利用NHANES的数据，对20种微量元素与龋齿的关系进行了深入分析。研究发现，铅（Pb）、钴（Co）、铯（Cs）和砷（As）与龋齿的发生显著正相关，而铁（Fe）则表现出负相关。这一发现为龋齿的预防提供了新的视角，提示除了氟化物外，其他微量元素也可能在龋齿的形成过程中发挥重要作用。
在这项研究中，研究人员采用了加权多变量逻辑回归模型（weighted multivariate logistic regression model）和泊松回归分析（Poisson regression analysis）等统计方法，对来自NHANES的10,426名20岁及以上个体的数据进行了分析。这些数据包括受试者的临床口腔检查结果以及血液、血清和尿液中的微量元素水平。通过将受试者分为无龋齿经历（NDCE）和有龋齿经历（DCE）两组，研究人员分析了20种微量元素对龋齿的影响。
研究结果显示，在血液样本中，铅（Pb）与龋齿经历显著正相关（OR=1.0657，95% CI：1.009–1.1256），铁（Fe）则表现出负相关（OR=0.9974，95% CI：0.9954–0.9994）。在尿液样本中，铅（Pb）同样与龋齿经历正相关（OR=1.0105，95% CI：1.0030–1.0181），而钴（Co）（OR=1.0048，95% CI：1.001–1.0087）、铯（Cs）（OR=1.0028，95% CI：1.0011–1.0046）和砷（As）（OR=1.0002，95% CI：1–1.0004）也显示出与龋齿的正相关关系。这些结果表明，这些微量元素可能通过影响牙齿的矿化过程、口腔微生态或免疫系统等方式，影响龋齿的发生和发展。
这一研究的结论具有重要的临床和公共卫生意义。首先，它为龋齿的预防提供了新的潜在靶点。除了氟化物外，其他微量元素如铁（Fe）可能在龋齿的预防中发挥重要作用。其次，这一发现提醒公共卫生专家和临床医生关注环境中微量元素的暴露水平，特别是铅（Pb）等有害元素的污染，以减少龋齿的发生风险。此外，该研究还强调了进一步探索微量元素与龋齿之间潜在机制的必要性，为未来的龋齿预防策略提供了科学依据。总之，这项研究不仅丰富了我们对龋齿病因学的理解，还为龋齿的预防和管理提供了新的思路和方向。
