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本研究聚焦视觉障碍儿童口腔健康问题，通过对比分析其与健康视力儿童的唾液微生物群落，揭示了视觉障碍儿童口腔微生物的独特特征及与龋齿的潜在关联，为改善该群体口腔健康提供了重要依据。
视觉障碍（VS）儿童的口腔健康问题日益受到关注。全球范围内，超过140万儿童受到视觉障碍的影响，其中75%居住在亚洲和非洲的贫困地区。在中国，视觉障碍儿童的口腔健康状况尤为严峻，其龋齿率高达92.1%，远高于普通儿童群体。视觉障碍不仅影响儿童的日常生活，还对他们的口腔卫生习惯和口腔微生物平衡产生负面影响。由于视觉障碍儿童在使用口腔护理工具和进行彻底清洁时存在困难，这可能导致口腔微生物群落失调，进而增加龋齿和牙龈疾病的风险。此外，口腔微生物群落的变化还可能影响中枢神经系统功能，甚至与全身性疾病（如心血管疾病和糖尿病）存在关联。因此，深入研究视觉障碍儿童的口腔微生物特征对于改善其口腔健康和整体健康具有重要意义。
为了深入了解视觉障碍儿童的口腔健康状况及其唾液微生物特征，广州医科大学口腔医学院的研究人员开展了一项研究。该研究对101名视觉障碍儿童进行了口腔健康检查和口腔卫生习惯调查，并对其中20名视觉障碍儿童和20名健康视力（HS）儿童的唾液样本进行了微生物群落分析。研究结果表明，视觉障碍儿童的口腔卫生状况较差，龋齿率高达92.1%，且龋齿活动评分与龋齿严重程度呈正相关。在口腔卫生习惯方面，虽然超过一半的视觉障碍儿童每天刷牙，但仍有部分儿童存在睡前食用甜食的习惯，这可能进一步加剧了龋齿的发生风险。
通过对唾液样本的16S rRNA V3-V4区域测序分析，研究人员发现视觉障碍儿童和健康视力儿童的唾液微生物群落整体组成没有显著差异，但在微生物种类的相对丰度上存在一些差异。例如，健康视力儿童的唾液中Bacillota、Patescibacteria和Spirochaetota等菌门的相对丰度较高，而视觉障碍儿童的唾液中Actinomycetota、Bacteroidota、Pseudomonadota和Fusobacteriota等菌门的相对丰度较高。在属水平上，视觉障碍儿童的唾液中Rothia、Neisseria、Veillonella、Prevotella_7、Actinomyces、Leptotrichia和Lactobacillales等微生物的相对丰度较高，而健康视力儿童的唾液中Streptococcus的相对丰度较高。此外，Actinomycetota与牙龈炎和龋齿呈显著正相关，而Streptococcus salivarius在视觉障碍儿童中的相对丰度更高。
这些发现表明，视觉障碍儿童的口腔微生物群落特征可能与他们的口腔健康状况密切相关。尽管视觉障碍儿童和健康视力儿童的唾液微生物群落整体组成相似，但在某些微生物种类的丰度上存在差异，这些差异可能与视觉障碍儿童较高的龋齿率有关。因此，针对视觉障碍儿童的口腔健康干预措施应着重改善其口腔卫生习惯，减少甜食摄入，同时考虑微生物群落的调节，以降低龋齿的发生风险。该研究为改善视觉障碍儿童的口腔健康提供了重要的科学依据，并为进一步探索口腔微生物群落与全身健康之间的关系奠定了基础。论文发表在《BMC Oral Health》上，为口腔健康领域的研究提供了新的视角和数据支持。
在研究方法方面，研究人员采用了以下关键技术：
口腔健康检查：依据中国第四次全国口腔健康流行病学调查的标准和程序，由两名经过培训的儿科牙医对儿童进行口腔检查，评估龋齿情况。
龋齿活动性测试：使用Cariostat试剂盒评估龋齿活动性，通过分析唾液样本的颜色变化来判断龋齿风险。
唾液样本收集与微生物群落分析：收集儿童的唾液样本，采用16S rRNA V3-V4区域的高通量测序技术分析唾液微生物群落的组成和多样性。
统计分析：运用GraphPad Prism和SPSS 23.0软件进行数据分析，包括α多样性和β多样性的评估，以及微生物群落差异的统计检验。
研究结果：
龋齿流行情况：研究纳入的101名视觉障碍儿童中，龋齿的总患病率为92.1%，其中乳牙龋齿率为60.4%，恒牙龋齿率为76.24%。
龋齿活动性与龋齿严重程度的关系：龋齿活动性评分与龋齿严重程度呈正相关（Z = 18.73, P < 0.05），表明龋齿活动性越高，龋齿越严重。
口腔卫生习惯：94份有效问卷显示，52.1%的视觉障碍儿童每天刷牙两次，84%能够独立刷牙，但仍有部分儿童存在睡前食用甜食的习惯。
唾液微生物群落分析：
α多样性分析：视觉障碍儿童组的微生物种类数量略高于健康视力儿童组，但差异无统计学意义。Shannon指数和Simpson指数显示两组间微生物物种多样性无显著差异。
β多样性分析：分析显示两组唾液样本的微生物群落组成无显著差异。
微生物种类差异：在属水平上，视觉障碍儿童组的Rothia、Neisseria、Veillonella、Prevotella_7、Actinomyces、Leptotrichia和Lactobacillales等微生物的相对丰度较高，而健康视力儿童组的Streptococcus相对丰度较高。Actinomycetota与牙龈炎和龋齿呈显著正相关。
结论与讨论：
该研究强调了视觉障碍儿童口腔健康问题的严重性，并揭示了其唾液微生物群落的特征。尽管视觉障碍儿童和健康视力儿童的唾液微生物群落整体组成相似，但在某些微生物种类的丰度上存在差异，这些差异可能与视觉障碍儿童较高的龋齿率有关。Actinomycetota与龋齿的显著关联提示其可能作为诊断龋齿的潜在生物标志物。研究结果为制定针对视觉障碍儿童的个性化口腔健康干预措施提供了依据，未来研究应进一步探索视觉障碍对口腔微生物群落的影响及其与龋齿等口腔疾病的关系。通过改善视觉障碍儿童的口腔卫生习惯和调节微生物群落，有望降低龋齿的发生风险，提高其生活质量。
