坦桑尼亚达市学龄前儿童高血压患病率及相关因素研究：敲响儿童健康警钟

《Italian Journal of Pediatrics》：Prevalence and factors associated with hypertension among children attending pre-schools in Dar es Salaam, Tanzania

为探究坦桑尼亚学龄前儿童高血压状况，研究人员开展相关研究，发现患病率及相关影响因素，意义重大。

　　《坦桑尼亚达市学龄前儿童高血压患病率及相关因素研究：敲响儿童健康警钟》

在儿童的成长过程中，健康是家长们最为关注的话题。然而，近年来，儿童高血压正逐渐成为一个不容忽视的公共健康问题。它不仅患病率日益上升，还可能引发一系列严重的并发症，就像一颗隐藏在孩子们健康道路上的 “定时炸弹”。在全球范围内，儿童和青少年高血压的患病率约在 2 - 4%，而非洲国家通过系统综述得出的患病率在 5% - 7.45%。不过，不同地区、不同测量方法得到的患病率差异很大，从 2 - 6 岁儿童的 1.9% 到 19.9% 不等。而且，针对 5 岁以下儿童高血压的数据在撒哈拉以南非洲地区极为匮乏，已有的关于学龄前儿童高血压相关因素的研究结果也不一致，缺乏深入探究。为了填补这一空白，来自坦桑尼亚穆希比利卫生与联合科学大学（Muhimbili University of Health and Allied Sciences）等机构的研究人员 Jida Said、Nahya Salim 等人开展了一项重要研究，相关成果发表在《Italian Journal of Pediatrics》上。

研究人员采用了社区横断面研究方法。在 2020 年 10 月至 11 月期间，选取了坦桑尼亚达累斯萨拉姆地区的伊拉拉（Ilala）和金多宁（Kinondoni）两个区，对年龄在 2 - 5 岁的学龄前儿童进行研究。他们通过问卷调查收集儿童的社会人口学特征和高血压相关风险因素信息；用校准的机械秤和身高尺测量儿童的体重和身高，并据此计算体重指数（BMI）；使用欧姆龙数字血压测量仪（Omron Digital HEM - 907?）在儿童右臂测量血压，每次测量间隔 5 - 10 分钟，取三次测量的平均值，再与美国儿科学会（AAP）2017 年指南中的血压表格对比，确定儿童的血压类别。

研究结果令人担忧。在参与研究的 1083 名儿童中，血压处于高血压范围的占 3.5%（其中 1 期高血压占 3.3%，2 期高血压占 0.2%），处于血压升高范围的占 19.8% 。进一步分析发现，与高血压显著相关的因素有低出生体重、年龄增长以及超重 / 肥胖。具体来说，超重儿童患高血压的可能性是正常体重儿童的 7.7 倍，肥胖儿童是正常体重儿童的 3.3 倍；4 岁和 5 岁儿童患高血压的可能性分别是 2 岁儿童的 2.3 倍和 2.2 倍；低出生体重儿童患高血压的比例也明显高于正常体重和高出生体重儿童。

在讨论部分，研究人员指出，该研究中高血压患病率与其他类似环境下的研究相当，但低于高收入和中高收入国家的报道，这可能与地理环境、生活条件和种族差异有关。同时，该研究结果也高于部分同年龄段研究，这或许是由于高血压定义标准和血压测量方法的差异导致。年龄增长与高血压风险增加相关，这可能与年龄增长伴随的体重增加有关。此外，研究还发现，性别与血压升高无显著关联；虽然多数研究认为孕期高血压、被动吸烟和母亲孕期吸烟与儿童高血压有关，但在本次研究中并未得到证实，这可能是由于研究对象年龄、样本量、地理文化因素等多种原因造成。

这项研究意义重大，它首次在坦桑尼亚达累斯萨拉姆地区针对学龄前儿童高血压情况进行大规模研究，为当地儿童高血压防控提供了关键数据支持。研究提示，需要对低出生体重、超重 / 肥胖的学龄前儿童进行定期高血压筛查，以便早期发现和干预。未来，还需要通过多次不同场合的血压测量或动态血压监测等方法，更准确地评估儿童高血压情况，并进一步探究其他未涉及的影响因素。

总的来说，该研究为儿童高血压领域的研究和防控工作提供了重要依据，为保障儿童健康迈出了坚实的一步，也为后续研究指明了方向，有望推动全球在儿童高血压防治方面取得更大进展。