铁与不良妊娠结局的因果关联研究：新发现与启示

《Biological Trace Element Research》：Iron as a Modifiable Factor for Adverse Pregnancy Outcomes: Refining and Understanding Causal Estimates Using Mendelian Randomization

为明确铁状态与不良妊娠结局（APOs）因果关系，研究发现二者存在多种关联，为临床研究提供新视角。

　　许多观察性研究都探索过铁与不良妊娠结局（APOs）之间的相关性。然而，现有研究结果并不一致，二者的因果关系也尚不明确。本研究旨在确定铁状态与 APOs 之间的因果联系。研究人员利用全基因组关联研究（GWAS）的汇总数据，开展了一项两样本孟德尔随机化研究。铁状态数据来自 GWAS 的荟萃分析，APOs 数据则取自 FinnGen 数据库。研究人员采用逆方差加权法（IVW）及一系列补充方法，探究暴露与结局之间的关系，并进行额外的敏感性分析，以验证结果的可靠性。

研究结果显示，血清铁增加与妊娠期高血压（优势比 (OR) 1.20，95% 置信区间 (CI) 1.05–1.38）、子痫前期（OR 1.23，95% CI 1.03–1.47）以及子痫前期或子痫（OR 1.29，95% CI 1.08–1.53）的发病风险增加显著相关。转铁蛋白饱和度水平与妊娠期糖尿病（OR 0.91，95% CI 0.83–0.99）和前置胎盘（OR 0.78，95% CI 0.61–0.99）呈负相关。此外，基因预测的总铁结合力可能会增加自然流产（OR 1.14，95% CI 1.06–1.23）、异位妊娠（OR 1.17，95% CI 1.01–1.35）和妊娠期肝内胆汁淤积症（OR 1.39，95% CI 1.02–1.90）的风险。

这项研究明确了铁状态与 APOs 之间的因果联系，为铁状态相关妊娠结局的临床研究提供了新的见解。不过，还需要进一步研究来阐明铁状态在 APOs 潜在发病机制中的作用。