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为评估 2 型糖尿病患者血糖控制及相关因素，研究发现 73.5% 患者控制不佳，对优化治疗意义重大。
在健康医学领域，糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）已成为全球性的重大健康挑战。2 型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM）作为糖尿病的主要类型，影响着全球数亿人口。血糖控制不佳会引发各种严重并发症，如糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变等微血管并发症，以及冠心病、心脏病发作、中风等大血管并发症，这些并发症不仅增加了医疗成本，还严重降低了患者的预期寿命和生活质量。
在埃塞俄比亚，此前的研究虽显示出糖尿病患者血糖控制状况不佳，但大多依赖空腹血糖（Fasting Blood Sugar，FBS）水平评估，忽视了糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin，HbA1c）这一评估血糖控制的金标准。而且，以往研究对可改变的风险因素，如设定血糖目标和促进医患有效沟通等关注不足。为填补这些研究空白，来自埃塞俄比亚沃洛大学医学院和健康科学学院的研究人员开展了一项关于 T2DM 患者血糖控制及相关因素的研究，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用基于医院的横断面研究方法，选取 2023 年 2 月 1 日至 3 月 30 日期间在德西综合专科医院（Dessie Comprehensive Specialized Hospital，DCSH）门诊接受随访的 T2DM 患者作为研究对象。在确定样本量时，参考了之前研究中血糖控制不佳（HbA1c≥7%）的预估比例，最终确定了 465 名患者的样本量。研究变量涵盖社会人口学因素、临床因素和行为因素等多个方面。
在数据收集阶段，研究人员通过面对面访谈，使用预先测试过的结构化问卷收集数据，并仔细审查患者的医疗记录。同时，对患者进行体重、身高测量，并开展实验室检查，包括使用 Wondfo HbA1c 快速定量检测法测定 HbA1c 水平，以及分析 FBS、肾功能（Renal Function Test，RFT）和血脂谱等指标。在数据质量保证方面，研究人员采取了一系列严格措施，如精心设计问卷、对数据收集人员进行培训、预测试以及严格的实验室质量控制等。
在数据处理和分析阶段，研究人员先对数据进行编码、清理和验证，然后使用 Epi - data 4.6.0.4 进行数据录入，再将数据导入 SPSS 26 进行分析。通过描述性统计、二元逻辑回归分析等方法，研究人员探究了各因素与血糖控制之间的关系，并以美国糖尿病协会推荐的 HbA1c 目标（<7% 为良好控制，>7% 为控制不佳）为标准进行评估。
研究结果显示，在 465 名参与者中，男性占 55.1%，城市居民占 64.1%，已婚者占 60.6% 。参与者的 HbA1c 中位数为 8.4%，仅 26.5% 的患者血糖控制良好，73.5% 的患者血糖控制不佳。FBS 水平升高，74.2% 的受访者 FBS≥130mg/dL；57.6% 的参与者总胆固醇≥200mg/dL。在临床特征方面，糖尿病诊断后的中位病程为 10 年，26.9% 的参与者患病超过 10 年，40.2% 的受访者有糖尿病家族史，46.2% 的参与者体重正常，39.7% 的研究参与者存在合并症，其中高血压最为常见。在疾病管理方面，48.8% 的参与者使用二甲双胍。
进一步的分析发现，在多变量二元逻辑回归分析中，教育程度、BMI、总胆固醇水平和糖尿病病程是与血糖控制不佳显著相关的因素。无正规教育的参与者血糖控制不佳的几率比有正规教育的参与者高 4.94 倍；肥胖和超重分别使血糖控制不佳的可能性增加 5.32 倍和 3.77 倍；总胆固醇水平高的患者血糖控制不佳的可能性是正常胆固醇水平患者的 7.79 倍；糖尿病病程≥10 年的患者发生血糖控制不佳的几率比病程≤10 年的患者高 3.32 倍。
研究结论表明，T2DM 患者血糖控制不佳的情况较为普遍，与教育程度、BMI、总胆固醇水平和糖尿病病程密切相关。这一研究结果对于改善 T2DM 患者的血糖控制具有重要意义，为制定针对性的干预措施和公共卫生策略提供了关键依据。研究人员指出，应重点关注这些相关因素，通过开展患者教育、推动生活方式改变和实施综合糖尿病管理策略等措施，减轻血糖控制不佳带来的负担，降低糖尿病相关并发症的风险，进而改善 T2DM 患者的长期健康状况。
