孕期性类固醇激素暴露对胎儿及婴儿生长的影响研究

《International Journal of Obesity》：The role of prenatal maternal sex steroid hormones in weight and adiposity at birth and growth trajectories during infancy

为探究宫内因素对胎儿和儿童生长的影响，研究人员开展孕期性类固醇激素相关研究，发现其与胎儿 / 婴儿生长有关。

　　摘要：目的：宫内因素会影响胎儿和儿童的生长，可能是儿童肥胖发育起源的基础。孕期暴露于性类固醇激素是一个合理的研究靶点，因为其对胎盘血管形成、营养物质运输、脂肪生成和表观遗传修饰有影响。在本研究中，研究人员评估了孕期各阶段母体性类固醇激素水平与出生体重、新生儿肥胖程度和婴儿生长轨迹的关系，并评估了发育的敏感窗口期。方法：分析纳入了来自前瞻性妊娠队列中足月分娩的参与者（n = 252）。使用高效液相色谱和串联质谱法测定整个孕期的雌酮（Estrone）、雌二醇（Estradiol）、雌三醇（Estriol）以及总睾酮和游离睾酮水平。采用路径分析评估孕期各阶段性类固醇激素与出生结局和婴儿生长轨迹（从出生到 12 个月）的直接关联，并对协变量进行调整，同时考虑性别因素的影响。结果：产前性类固醇激素与胎儿 / 婴儿生长之间的关联因性别和激素暴露时间而异。孕早期雌酮与女婴出生体重 z 评分（β = 0.37，95% 置信区间：0.02，0.73）和出生时躯干皮褶厚度（Truncal skinfold thickness，TST）（β = 0.94，95% 置信区间：0.34，1.54）较高有关。孕晚期总睾酮与男女婴儿出生时较高的 TST 有关（β = 0.47，95% 置信区间：0.03，0.86）。在男婴中，孕早期雌酮和雌二醇以及孕早期和孕晚期睾酮与婴儿期高稳定体重轨迹相比低稳定体重轨迹的概率较低有关（雌酮：β = -3.87，95% 置信区间：-6.59，-1.16；雌二醇：β = -4.36，95% 置信区间：-7.62，-1.11；孕早期睾酮：β = -3.53，95% 置信区间：-6.63，-0.43；孕晚期睾酮：β = -3.67，95% 置信区间：-6.66，-0.69 ）。结论：研究人员观察到产前性类固醇激素暴露与出生体重、新生儿肥胖和婴儿生长之间的关联存在性别和孕周时间依赖性。研究结果表明，需要进一步研究将产前性类固醇激素暴露与胎儿 / 产后生长联系起来的其他机制。