警惕！小儿急性心肌炎伴降主动脉舒张期血流逆转：CAMA 的关键线索

《Pediatric Cardiology》：Holodiastolic Flow Reversal in the Descending Aorta: A Marker of Concomitant Acute Myocarditis and Aortitis in Children—A Case Series

研究人员针对小儿急性心肌炎伴降主动脉血流逆转展开研究，发现 CAMA 相关关键线索，意义重大。

　　本病例系列描述了 5 例小儿急性心肌炎患者，尽管不存在主动脉分流病变，但他们的降主动脉均出现全舒张期血流逆转。这一多普勒检查结果凸显了主动脉炎或急性心肌炎合并主动脉炎（Concomitant Acute Myocarditis and Aortitis，CAMA）的作用。心脏磁共振成像（MRI）增强扫描（late gadolinium enhancement，LGE）在 3 例患者中证实了心肌炎的存在。关键发现包括对外源性儿茶酚胺反应不佳、肌钙蛋白 I 升高、低钠血症、维生素 D 水平低，且常累及双心室。结局方面，1 例成功进行心脏移植，1 例需要使用左西孟旦治疗，还有 3 例死亡。舒张压降低和降主动脉血流逆转是诊断 CAMA 的关键线索。文中还对其临床意义、病理生理学机制和治疗方法进行了讨论。