帕金森病患者夜间收缩压下降率、白质高信号与认知功能的关联研究

《Neurological Sciences》：Nighttime systolic blood pressure reduction rate and periventricular white matter hyperintensity were associated with cognitive function in Parkinson’s disease

为探究帕金森病（PD）患者夜间收缩压（NSBP）下降率、白质高信号（WMH）与认知功能关系，研究发现三者存在关联。

　　本研究旨在探究帕金森病（Parkinson’s disease，PD）患者夜间收缩压（nighttime systolic blood pressure，NSBP）下降率、白质高信号（white matter hyperintensity，WMH）与认知功能之间的关系。研究中，所有 PD 参与者都接受了 24 小时动态血压监测和核磁共振成像（MRI）检查，并对 WMH 的体积进行了量化。参与者依据血压波动模式被分为勺型血压（normal dipping）和非勺型血压（non - dipping）组，同时根据蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）评分是否低于 20 分为痴呆组和非痴呆组。研究人员通过多元线性回归分析来确定认知功能的独立危险因素。结果显示，与勺型血压组（n = 13）相比，非勺型血压组（n = 39）的 MoCA 评分显著更低，脑室周围 WMH 体积、脑室周围 WMH 与白质（white matter，WM）的比值，以及深部 WMH 与 WM 的比值显著更高（P = 0.027；0.015；0.011；0.023）。此外，痴呆组中脑室旁 WMH 与 WM 的比值、脑室周围 WMH 与 WM 的比值以及深部 WMH 与 WM 的比值均显著高于非痴呆组（P = 0.003；0.001；0.011）。回归分析表明，受教育程度和 NSBP 下降率是 PD 患者认知功能的独立保护因素（OR = 4.107，P < 0.001；OR = 2.062，P = 0.045），而脑室周围 WMH 与 WM 的比值是认知功能的独立危险因素（OR = -2.640；P = 0.011）。结论为，NSBP 下降率和脑室周围 WMH 与脑室周围 WM 的比值与 PD 患者的认知功能相关。NSBP 下降率降低可能促使 PD 患者 WMH 的发展，并进而导致认知障碍。