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为探究分娩虐待和不尊重与母乳喂养的关系，研究发现前者影响早期哺乳，此结果为改善母婴健康提供依据。
在全球范围内，分娩期间女性遭受医护人员虐待和不尊重的问题日益凸显。世界卫生组织多次警示，大量女性在分娩过程中经历此类不良对待，这不仅侵犯了女性的人权和生殖权利，还对母婴健康造成潜在威胁。然而，目前对于这种不当对待如何影响母乳喂养的研究却相对匮乏。母乳喂养对婴儿的健康成长至关重要，早期开始母乳喂养（在婴儿出生后第一小时内）与延长母乳喂养时间、降低婴儿死亡率密切相关，尤其是在低收入国家。但究竟分娩期间的虐待和不尊重是否会干扰母乳喂养的启动和持续进行，一直是亟待解决的问题。
为了深入了解这一现象，西班牙卡斯蒂利亚 - 拉曼恰大学（Universidad de Castilla la Mancha）等机构的研究人员 Ana Ballesta - Castillejos、Julián Rodríguez - Almagro 等人开展了一项研究，相关成果发表在《International Breastfeeding Journal》杂志上。
研究人员采用横断面观察研究方法，以 2022 年在西班牙分娩的女性为研究对象。这些女性均为母乳喂养 / 育儿协会成员，通过在线问卷收集数据。问卷内容涵盖社会人口学、产科、母乳喂养相关变量，以及利用经过验证的 CARE - MQ 量表评估女性在分娩期间遭受虐待和不尊重的感知程度。
研究结果表明，女性在分娩期间对虐待和不尊重的感知与早期开始母乳喂养的概率呈负相关。具体而言，CARE - MQ 量表得分越高，即女性感知到的虐待和不尊重程度越高，在婴儿出生后第一小时内开始母乳喂养的概率越低。例如，得分在第 50 - 74 百分位的女性，调整后的优势比（aOR）为 0.69（95% 置信区间：0.49，0.97）；得分在第 75 - 89 百分位的女性，aOR 为 0.59（95% 置信区间：0.39，0.87）；得分大于第 90 百分位的女性，aOR 为 0.43（95% 置信区间：0.32，0.76） 。这意味着，遭受更多虐待和不尊重的女性，在婴儿出生后第一时间进行母乳喂养的可能性显著降低。
而在医院出院时的母乳喂养情况方面，研究发现产妇年龄、双胎妊娠、早产、之前未母乳喂养过孩子以及新生儿入院等因素对母乳喂养的维持有显著影响。年龄较大的产妇、双胎妊娠、早产、之前未母乳喂养的产妇以及新生儿入院的情况，都会降低出院时母乳喂养的概率；相反，较高的家庭收入水平（超过 3000 欧元）、在婴儿出生后第一小时内开始母乳喂养以及参加至少五节产前教育课程，则会增加出院时母乳喂养的可能性。值得注意的是，此时分娩期间对虐待和不尊重的感知（CARE - MQ 量表评估结果）并未显示出对出院时是否放弃母乳喂养有显著影响。
在分析影响母乳喂养的其他因素时，研究还发现，皮肤接触、产前教育课程的参与度以及之前的母乳喂养经验，均与早期开始母乳喂养和出院时维持母乳喂养的概率呈正相关。皮肤接触时间越长，早期开始母乳喂养的可能性越高；参加产前教育课程的次数越多，出院时维持母乳喂养的概率越大；有过母乳喂养经验的女性，在本次分娩后进行母乳喂养的可能性也更高。
该研究具有重要意义。一方面，明确了分娩期间的虐待和不尊重与早期母乳喂养之间的关联，为医护人员和相关机构提供了新的认知，有助于改善分娩护理质量，减少对女性的不当对待，进而提高早期母乳喂养率。另一方面，研究结果也为制定促进母乳喂养的策略提供了依据，提示应加强对产妇的支持，包括提供更多的产前教育课程、鼓励皮肤接触等，以提高母乳喂养的成功率，保障母婴健康。
然而，该研究也存在一定的局限性。由于采用在线问卷收集数据，可能存在回忆偏倚，尽管研究人员认为这些是重要生活事件，回忆偏倚的影响可能较小。同时，使用在线工具获取信息可能导致选择偏倚，参与研究的女性可能更多是对产科暴力和母乳喂养问题有较高关注度的人群。此外，研究缺乏关于所选协会中 2022 年分娩女性成员数量的具体信息，限制了对目标人群的精确描述，也无法估计拒绝参与率。而且，在线数据收集方式使得那些未收到电子邮件、没有网络接入或缺乏在线问卷作答技术能力的女性被排除在研究之外。
总体而言，这项研究为分娩期间虐待和不尊重与母乳喂养之间的关系提供了有价值的见解，但仍需进一步研究来证实这些结果，并深入探讨如何更好地改善分娩护理，促进母乳喂养，保障母婴健康。
