罕见！弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）与套细胞淋巴瘤（MCL）共存病例研究

《Brain Tumor Pathology》：Discordant lymphoma characterized by the coexistence of diffuse large B-cell lymphoma in the brain and mantle cell lymphoma in the colon, rectum, and bone marrow

研究人员针对罕见淋巴瘤病例开展研究，发现脑 DLBCL 与结肠等部位 MCL 共存，治疗后 3 年未复发。

　　描述了一例罕见的不一致性淋巴瘤病例，其特征为大脑中存在弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL），而结肠、直肠和骨髓中存在套细胞淋巴瘤（MCL）。一名 63 岁男性患者因意识障碍和步态不稳入院。头部计算机断层扫描和对比增强磁共振成像显示右颞叶有肿块，直肠壁增厚。脑活检显示为 DLBCL，骨髓和直肠活检显示为 MCL。通过对脑和骨髓标本进行免疫球蛋白重链基因重排的聚合酶链反应分析，发现这两个病变是克隆无关的淋巴瘤。该患者在接受 5 个周期的 R-MPV（利妥昔单抗、甲氨蝶呤、丙卡巴肼、长春新碱）治疗和 3 个周期的 R-ESHAP（利妥昔单抗、依托泊苷、阿糖胞苷、顺铂、甲泼尼龙）治疗后，经依鲁替尼桥接治疗，采用 R-MEAM（利妥昔单抗、雷莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、美法仑）方案进行了自体造血干细胞移植。此外，他还接受了全脑放疗，剂量为 40Gy，分 20 次照射作为巩固治疗。移植后 3 年内未复发。据了解，这是首例 DLBCL 和 MCL 共存的病例报告。