双表达淋巴瘤（DEL）对弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）患者生存预后的影响研究

为评估 DEL 对 DLBCL 患者生存影响，研究发现 DEL 患者预后更差，需新靶向疗法。

　　双表达淋巴瘤（Double expressor lymphoma，DEL）指弥漫大 B 细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）病例中，经免疫组化（immunohistochemistry，IHC）检测，MYC 和 BCL2 蛋白均过表达，且无需潜在基因重排。DEL 与更具侵袭性的疾病行为和较差的预后相关。本研究旨在评估 DEL 相较于非 DEL 患者，对无进展生存期（progression-free survival，PFS）和总生存期（overall survival，OS）的影响。研究人员在某医院开展了一项回顾性研究，分析了 2014 年 3 月至 2021 年 3 月期间确诊的 177 例 DLBCL 患者。根据免疫组化分析将患者分为 DEL 和非 DEL 组。采用 Kaplan-Meier 生存分析比较生存率、临床特征和治疗反应，并进行多变量 Cox 回归以确定独立预后因素。在 177 例患者中，113 例（63.8%）为 DEL，64 例（36.2%）为非 DEL。中位随访时间为 39.4 个月，DEL 患者结局明显更差。DEL 患者 3 年 PFS（44.2% 对比 68.8%）和 OS（54.9% 对比 81.3%）显著更低（PFS：p＜0.001；OS：p = 0.001），DEL 患者的中位 PFS 为 19 个月。多变量分析证实 DEL 是 PFS（风险比 HR：1.488，95% 置信区间 CI：1.091 - 2.03，p = 0.012）和 OS（HR：1.376，95% CI：1.011 - 1.873，p = 0.043）较差的独立预测因素。DEL 状态与 DLBCL 患者生存率低密切相关，这凸显了除 R-CHOP 方案外，开发靶向治疗的必要性。未来研究应探索个性化治疗策略，以改善这一高危群体的预后。