儿童假性视乳头水肿中 ODD 与 PHOMS 的关系及对 RNFL 厚度的影响

【字体: 时间:2025年03月19日 来源:Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology 2.4

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  为解决儿童假性视乳头水肿(PPO)诊断难题,研究人员开展相关研究,发现 ODD 与 PHOMS 常共存且影响 RNFL 厚度。

  儿童假性视乳头水肿(PPO)的诊断颇具挑战,还可能引发侵入性检查。视盘玻璃疣(ODD)是其最常见病因,其他特定病因包括倾斜视盘、视神经炎、肿瘤浸润、玻璃体 - 视乳头牵引以及 Leber 遗传性视神经病变。在这些病例中,常能观察到视乳头周围高反射卵圆样肿块结构(PHOMS),但其病理生理机制尚不明确,尤其是与 ODD 的关系仍存在争议。在此,研究人员探究了与 ODD 相关的 PPO 患者,或看似孤立的病例,是否会出现有 PHOMS 无 ODD、有 ODD 无 PHOMS 的情况,以及这对视网膜神经纤维层(RNFL)厚度有何影响。
在这项两中心回顾性观察研究中,研究人员纳入了 20 岁以下无特定病因的 PPO 患者,其中一个亚组随访至少一年。采用增强深度成像光学相干断层扫描(OCT)评估 PHOMS 和 ODD 的存在、变化情况,以及 RNFL 厚度。

研究共纳入 27 名患者,其中 13 名随访至少一年。在所有患眼内,均观察到 PHOMS 与深层或浅层 ODD 同时存在。随访期间发现,有深层 ODD 的患者 RNFL 厚度增加,有浅层 ODD 的患者 RNFL 厚度降低。

研究表明,ODD 和 PHOMS 是 PPO 患者的伴随特征。由于年幼患儿的埋藏型 ODD 难以识别,PHOMS 有时可作为指示标志。随着时间推移,ODD 往往会变得更浅表,同时 RNFL 厚度降低。
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