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为评估 EZ-ALBI 和 PALBI 预测肝癌术后复发的差异，研究发现二者可辅助 ALBI 预测，各有优势。
肝癌，作为全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤，在癌症相关死亡原因中位居第三。手术切除虽被视为肝癌的重要治疗手段，却面临着高复发率的难题，术后 5 年复发率可高达 50% - 70%。这一现状使得探寻与术后复发相关的危险因素，进而提高肝癌患者长期预后，成为医学研究的关键目标。
在此背景下，郑州大学第一附属医院和河南中医药大学第二附属医院的研究人员开展了一项重要研究，相关成果发表于《Scientific Reports》。该研究旨在评估简易白蛋白 - 胆红素指数（EZ-ALBI）和血小板 - 白蛋白 - 胆红素指数（PALBI）在预测肝癌患者术后复发方面的效能，期望为临床治疗提供更精准有效的参考。
研究人员采用回顾性分析方法，收集了 2016 年至 2019 年期间在两所医院就诊的 522 例肝细胞癌（HCC）患者的临床数据。这些数据涵盖了患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）、术前血清生化结果、肿瘤大小、微血管侵犯情况、巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期以及 Edmondson-Steiner 分级等多方面信息。
在研究过程中，计算 ALBI、EZ-ALBI 和 PALBI 评分是关键步骤。ALBI 评分通过（log10胆红素（μmol/L）×0.66） - （白蛋白（g/L）×0.085）公式得出；EZ-ALBI 评分由总胆红素（mg/dL）减去（9× 白蛋白（g/dL））计算；PALBI 则依据 2.02×log10（胆红素）?0.37×（log10胆红素）2?0.04×（白蛋白）?3.48×log10（血小板） + 1.01×（log10血小板）2 公式计算。同时，研究人员利用 SPSS 26.0 和 GraphPad Prism 10.1.2 软件进行数据分析，通过多种统计方法，如 t 检验、Mann-Whitney U 检验、卡方检验、Fisher 精确检验、Kaplan-Meier 法、Log-rank 检验和 Cox 回归分析等，深入探究各指标与肝癌术后复发的关系。
研究结果显示，ALBI、EZ-ALBI 和 PALBI 评分之间存在显著相关性。ALBI 与 EZ-ALBI 的相关系数达 0.862（95% CI：0.838–0.882，p<0.01），表明二者一致性较高；ALBI 与 PALBI 的相关系数为 0.760（95% CI：0.722–0.794，p<0.01）；PALBI 与 EZ-ALBI 的相关系数为 0.571（95% CI：0.510–0.626，p<0.01）。
不同评分等级患者的生存情况差异显著。ALBI 1 级患者 1、2、3 年无复发生存率分别为 57.65%、32.83% 和 17.35%，而 2/3 级患者相应比例为 45.03%、19.50% 和 11.42%；EZ-ALBI 1 级患者 1、2、3 年无复发生存率分别为 57.57%、33.00% 和 16.93%，2/3 级患者则为 46.15%、20.32% 和 12.89%；PALBI 1 级患者 1、2、3 年无复发生存率分别为 57.75%、33.06% 和 18.50%，2/3 级患者仅为 42.30%、16.12% 和 6.61%。
多因素 Cox 回归分析表明，最大肿瘤直径（MTD）、微血管侵犯（MVI）、病理分级以及 ALBI、EZ-ALBI、PALBI 分级均与无进展生存期（PFS）下降相关。进一步构建的预后列线图显示，基于 ALBI、EZ-ALBI 和 PALBI 评分的模型中，各因素权重有所不同。
在预测模型评估方面，ALBI 模型术后 1、2、3 年的曲线下面积（AUC）分别为 0.705、0.652 和 0.694；EZ-ALBI 模型相应时间点的 AUC 为 0.708、0.659 和 0.694；PALBI 模型的 AUC 则为 0.748、0.707 和 0.725，显示出其在预测肝癌术后复发方面具有较高的准确性。
综合研究结论，ALBI、EZ-ALBI 和 PALBI 均是肝癌术后复发的有效预测指标。EZ-ALBI 计算简便，在预测肝癌患者术后预后方面比 ALBI 更具便利性；PALBI 虽然计算复杂，但在预测患者预后方面比 ALBI 更为准确。二者在临床应用中有望成为 ALBI 评分的可行替代指标，为肝癌患者的个体化治疗和预后评估提供更有力的支持。
不过，该研究也存在一定局限性，如大部分患者有病毒性肝炎（主要是乙肝）背景，且研究为双中心研究，EZ-ALBI 和 PALBI 分类还需进一步外部验证。但这并不影响其在肝癌研究领域的重要意义，为后续研究和临床实践提供了宝贵的参考依据，有望推动肝癌治疗和预后评估的发展。
