职业因素在噪声性听力损失中的关键作用及研究成果

为探究职业噪声性听力损失（NIHL）患病率及相关因素，研究发现耳鸣和长工时是关键，强调听力保护重要性。

　　在当今工业化快速发展的时代，噪声无处不在，它就像一个隐藏在暗处的 “听力杀手”，悄悄威胁着人们的听力健康。噪声性听力损失（NIHL）作为一种由长期暴露于高强度噪声环境引发的感音神经性听力障碍，已经成为全球公共卫生领域备受瞩目的难题。据世界卫生组织（WHO）统计，全球有 10% 的人口暴露在噪声污染中，其中 5.3% 的人深受 NIHL 的困扰，而且 16% 的成人听力损失案例都与工作场所的噪声暴露脱不了干系。

在土耳其，虽然 NIHL 是一个复杂但可预防的问题，然而门诊环境中职业性 NIHL 的流行情况却鲜为人知。为了填补这一知识空白，来自韩国天主教大学圣玛丽医院医学中心耳鼻咽喉头颈外科以及土耳其多所大学相关科室的研究人员 Aynur Aliyeva 和 Elif Sari 等人，开展了一项极具意义的单中心真实世界数据研究。该研究成果发表在《The Egyptian Journal of Otolaryngology》杂志上，为我们深入了解 NIHL 提供了宝贵的信息。

研究人员为了深入剖析职业性 NIHL，从伊兹密博兹亚卡教育与研究医院的耳鼻咽喉门诊中精心筛选出 160 名被诊断为 “感音神经性听力损失” 且由职业因素导致 “噪声性听力损失” 的工人作为研究对象。他们运用了多种研究方法，其中包括对工人进行纯音测听，通过这种方法详细测定工人双耳在 0.25 - 8kHz 等多个频率的听力敏锐度；收集工人的社会人口学信息、医疗病史以及职业特征等数据；还运用统计学方法，像 IBM SPSS Statistics v.22 软件进行数据分析，来探究各种因素与 NIHL 之间的关联。

在对 160 名噪声暴露工人的社会人口学和工作场所特征进行综合分析时发现，男性工人占比高达 84.4%，年龄在 40 岁及以下的工人占 63.1% 。工作时长方面，55.6% 的参与者工作时长在 5 年及以下，44.4% 超过 5 年。值得注意的是，29.4% 的参与者使用助听器，51.9% 的人有耳鸣症状，而且只有 20.6% 的参与者会使用耳机来防护听力。

从听力阈值水平的研究结果来看，随着测听频率的升高，听力阈值呈现出逐渐上升的趋势，在 8000Hz、6000Hz 和 4000Hz 频率处听力阈值升高最为显著，这表明这些工人普遍存在高频听力损失（HFHL）。进一步分析发现，有耳鸣症状的工人患 NIHL 的几率比没有耳鸣的工人高出 2.126 倍；工作时长超过 5 年的工人，在 4000Hz、6000Hz 和 8000Hz 频率处的听力阈值明显高于工作 5 年及以下的工人，他们患 NIHL 的几率是后者的 1.165 倍。通过多因素逻辑回归分析还确定，耳鸣状态和较长的工作时长是 NIHL 的重要预测因素，而年龄、吸烟、教育程度和婚姻状况等因素与听力阈值水平并无显著关联。

在研究的结论和讨论部分，研究人员指出，此次研究进一步证实了长期噪声暴露与 HFHL 之间存在紧密联系。NIHL 在全球范围内都是一个不容忽视的公共卫生问题，尤其是对于那些有耳鸣症状和长期暴露在噪声环境中的工人，他们的听力健康面临着巨大威胁。这一研究结果强调了在工作场所进行听力保护的重要性，比如定期对工人进行听力监测，加强对工人的听力保护教育，以及采取有效的噪声控制措施等。

不过，该研究也存在一定的局限性。样本量相对较小，可能无法完全涵盖各种不同的职业环境和噪声暴露水平，使得研究结果的普遍适用性受到一定影响；研究仅基于单中心的回顾性数据分析，缺乏多中心研究的全面性；对于一些防护措施的有效性没有进行深入评估，而且也没有对耳鸣的强度进行量化分析。

尽管如此，这项研究依然为我们理解 NIHL 的发病机制和预防策略提供了重要的依据。未来，需要更多大规模、多中心的研究来进一步深入探讨 NIHL 的相关问题，从而制定出更有效的预防和干预措施，保护广大劳动者的听力健康。