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为评估疲劳对银屑病关节炎（PsA）患者日常功能的影响，研究人员验证了 FACIT-F 问卷阿拉伯语版的有效性和可靠性，该研究结果有助于 PsA 的临床评估。
在医学领域，许多疾病都会给患者带来各种各样的困扰，而疲劳就是其中一种极为常见却又难以捉摸的症状。对于患有自身免疫性疾病的患者来说，疲劳更是如影随形。像类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE），还有今天要重点提到的银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis，PsA）患者，都常常被疲劳所折磨。疲劳可不是简单的累，它表现为强烈且持久的疲惫感，会严重影响患者进行体力和脑力活动的能力，极大地降低了患者的生活质量。
在 PsA 患者群体中，疲劳问题尤为突出。不仅如此，还有部分 PsA 患者会并发纤维肌痛（Fibromyalgia，FM），这无疑是雪上加霜，让患者的身体和心理承受着更大的痛苦，疾病状况也更为严重。可令人头疼的是，目前在评估 PsA 患者疲劳程度这方面，并没有一个广泛认可的有效工具，这就给临床诊断和治疗带来了很大的阻碍。
为了解决这一难题，来自埃及扎加济格大学医学院（Zagazig University）风湿病与康复科的研究人员 Shymaa A. Sarhan、Noha Ehab 和 Enas M. Mekkawy 开展了一项重要研究。他们的研究成果发表在《Egyptian Rheumatology and Rehabilitation》上，为 PsA 患者疲劳评估带来了新的希望。
研究人员主要运用了以下几种关键技术方法：首先，他们依据 CASPAR 标准，精心挑选了 54 名 PsA 患者作为研究对象。在研究过程中，排除了存在认知障碍、严重精神疾病、感染以及其他慢性疾病的患者。接着，对患者进行全面的临床评估，包括病史采集、体格检查和肌肉骨骼检查。同时，使用多种评估指标来衡量疾病活动度，如疾病活动指数（Disease Activity Index，DAPSA）、利兹附着点炎指数（Leeds Enthesitis Index，LEI）、巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数（Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index，BASDAI）等。此外，还运用了多种问卷来收集数据，如简明健康状况调查问卷（Short-form 36，SF-36）、皮肤病生活质量指数（Dermatology Life Quality Index，DLQI）以及慢性病治疗功能评估疲劳量表（Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue，FACIT-F）。通过这些方法，全面且细致地收集数据，并运用 IBM SPSS 23.0 软件进行统计分析。
下面来看具体的研究结果：
- 患者基本情况与分组：研究共纳入 54 例 PsA 患者，其中男性 23 例（42.6%），女性 31 例（57.4%），年龄在 21 - 67 岁之间，平均年龄为 50.1 岁 ±8.9 SD。根据是否患有纤维肌痛，患者被分为两组，有 19 例（35.2%）患者合并纤维肌痛，35 例（64.8%）患者未合并纤维肌痛。
- 测试 - 重测信度和内部一致性：研究发现，FACIT-F 问卷阿拉伯语版的测试 - 重测信度良好，组内相关系数（ICC）达到 0.70，内部一致性也很强，alpha 系数为 0.93。这表明该问卷在评估 PsA 患者疲劳程度时，具有较高的稳定性和可靠性。
- 聚合效度：FACIT-F 得分与 SF-36 得分呈显著正相关（r = 0.93，P = 0.002），与银屑病关节炎生活质量问卷（PsA-QoL）得分呈显著负相关（r = -0.72，P = 0.004），这体现了该问卷良好的聚合效度，说明它能有效反映患者疲劳与生活质量等方面的关系。
- 区分效度：FACIT-F 得分与患者年龄、体重指数（BMI）、疾病持续时间无明显相关性，但与压痛关节总数、肿胀关节总数呈中度负相关，与 BASDAI 和 DASPSA 评分呈强负相关。这表明该问卷可以有效区分不同疾病活动度的患者。
- ROC 曲线分析：通过 ROC 曲线分析发现，FACIT-F 得分在区分 PsA 患者是否患有纤维肌痛方面具有良好的辨别能力，曲线下面积（AUC）为 0.86，灵敏度为 69.7%，特异性为 94%。
综合研究结果和讨论部分来看，这项研究意义重大。研究人员成功验证了 FACIT-F 问卷阿拉伯语版在评估 PsA 患者疲劳程度方面的可靠性和有效性。该问卷能够与多种疲劳指标和疾病活动标志物相关联，这就为临床医生提供了一个强有力的评估工具。在未来的 PsA 治疗试验中，它可以作为一个重要的结局指标，帮助医生更好地了解患者的疲劳状况，评估治疗效果，从而为患者制定更有针对性的治疗方案。不过，该研究也存在一定的局限性，比如样本量较小，且研究对象仅来自一个中心。后续还需要进一步开展更大规模、多中心的研究，以进一步验证 FACIT-F 问卷阿拉伯语版的可靠性和有效性，为 PsA 患者的临床管理提供更坚实的依据。
