整合多维度测量，揭示自闭症感觉过度反应生物标志物

为精准测量自闭症感觉过度反应（SOR），研究人员整合多种测量方法，发现心率可作 SOR 生物标志物。

　　自闭症，一个让无数家庭揪心的神经发育障碍。患者在日常生活中，常被感觉处理问题深深困扰，其中感觉过度反应（Sensory Over-responsivity，SOR）尤为突出。想象一下，普通的声响、光线，在自闭症患者那里，可能就如同刺耳的尖叫、刺眼的强光，这严重影响了他们的日常活动和社交互动，极大地降低了生活质量。据统计，至少 50 - 70% 的自闭症患者都饱受 SOR 的折磨。

长期以来，SOR 的测量一直是个难题。传统的测量方法主要是父母报告问卷和实验室观察评估。父母报告虽然能反映孩子在日常生活中的情况，但容易受到父母主观因素的影响，比如他们的期望、对正常孩子的认知，以及孩子的发育史等。而实验室观察评估，虽看似更客观、标准，但却难以模拟真实世界的环境，无法全面展现 SOR 对个体的影响。更让人头疼的是，这两种方法的测量结果往往不相关，就像两条平行的线，难以交汇。这背后的原因可能是它们测量的是 SOR 的不同方面，也可能是孩子们在标准化评估中会抑制自己的反应。

为了攻克这些难题，来自美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（University of California, Los Angeles）的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们的成果发表在《Journal of Neurodevelopmental Disorders》上。

在这项研究中，研究人员采用了多种关键技术方法。首先，招募了 54 名典型发育（Typically Developing，TD）儿童和 83 名自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）儿童作为研究对象。研究对象年龄在 8 - 17 岁，且智商均在 70 以上。研究人员使用感觉加工三维（Sensory Processing 3-Dimensional，SP3-D）评估，观察孩子们对相关感觉刺激的行为反应；让家长完成相关问卷，报告孩子的 SOR 症状和行为抑制情况；同时，通过心电图（Electrocardiogram，ECG）测量孩子们在任务过程中的心率（Heart Rate，HR），并计算心跳间隔（Inter-beat-interval，IBI）。最后，利用统计软件 IBM SPSS Statistics version 29 对数据进行分析。

下面来看看具体的研究结果。

1. 基线心率：独立样本 t 检验表明，TD 组和 ASD 组的基线心率没有显著差异，而且基线心率与 ASD 组的观察或报告的 SOR 也没有相关性。在 TD 组中，基线心率与年龄呈负相关，但在 ASD 组中未发现这种相关性。
2. 诊断组心跳间隔差异（心率加速 / 减速）：重复测量方差分析显示，在 SP3-D 评估中，ASD 组在触觉和听觉刺激后的心率整体比 TD 组更快。在刺激后的前 10 秒，也就是定向和加速阶段，差异尤为明显。ASD 组在刺激开始后的初始心率减速减少，随后加速增加，这表明他们对厌恶刺激的反应更具防御性，可能更快进入 “战斗或逃跑” 模式。
3. 报告和观察到的 SOR 对 IBI 反应的关系：在 ASD 组中，重复测量方差分析发现，对于触觉刺激，观察到的 SOR 反应与时间存在显著的双向交互作用，而且父母报告的触觉 SOR、观察到的触觉 SOR 和时间之间存在接近显著的三向交互作用。进一步分析表明，只有父母报告触觉 SOR 较高的参与者，观察到的触觉 SOR 与 IBI 变化才存在显著关系。对于听觉刺激，也有类似的结果，父母报告的听觉 SOR、观察到的听觉 SOR 和时间之间存在显著的三向交互作用，且在观察到听觉 SOR 较高的参与者中，父母报告的听觉 SOR 与 IBI 变化更相关。
4. 行为抑制与心率对观察到的 SOR 行为的交互作用：线性回归分析表明，父母报告的行为抑制与定向斜率和加速斜率之间存在显著的交互作用。当报告的抑制减少时，心率反应能更好地预测 ASD 青少年观察到的 SOR 行为；而对于报告抑制较高的个体，心率与观察到的 SOR 之间的关系不显著。

研究结论和讨论部分意义重大。研究结果不仅证实了之前的发现，即 ASD 青少年对厌恶刺激的心率反应增强与 ASD 和 SOR 都有关系，而且表明父母报告和观察到的 SOR 行为相互作用，能够预测心率反应。这意味着多方法测量可以更全面地了解个体的 SOR 情况。同时，研究还发现孩子的行为抑制能力会影响观察到的行为与心率反应之间的关系。对于行为抑制能力较弱的 ASD 青少年，观察到的行为可能是更准确的 SOR 测量指标；而对于行为抑制能力较强的个体，问卷数据可能更能反映他们的内部 SOR 体验。此外，心率测量作为一种客观的生理指标，受个体行为抑制和环境背景的影响较小，具有成为 SOR 生物标志物的潜力。不过，研究也存在一些局限性，比如没有考虑感觉低反应（Sensory Under-responsivity，SUR）或感觉寻求，且研究对象的智商均在 70 以上，未来还需要进一步研究这些因素对结果的影响。

总的来说，这项研究强调了整合多种测量方法来研究 SOR 的重要性，为深入了解自闭症患者的感觉处理问题提供了新的视角，也为未来的诊断和治疗提供了有价值的参考。心率测量作为一种有前景的生理指标，有望在未来广泛应用于自闭症 SOR 的研究和临床实践中。