卵巢子宫内膜异位囊肿中输卵管伞端误诊为恶性结节的研究：关键鉴别要点与意义

为准确区分卵巢良恶性肿瘤，研究人员开展相关研究，发现输卵管伞端可误诊为恶性，其特征有助于鉴别。

　　卵巢子宫内膜异位囊肿与透明细胞癌、子宫内膜样癌以及交界性肿瘤的发病风险增加有关。虽然磁共振成像（MRI）上的强化结节提示恶性，但良性的子宫内膜异位囊肿也可能出现这种特征，使得与恶性肿瘤的鉴别变得复杂。当怀疑为恶性时，通常会避免进行腹腔镜囊肿切除术等微创手术。然而，在选择侵入性手术时，保留生育能力和卵巢功能需要仔细考量。从选择合适手术方式的角度来看，术前准确区分卵巢良性和恶性肿瘤至关重要。本文首次报道了一例 MRI 显示输卵管伞端被困在子宫内膜异位囊肿中并疑似恶性的病例。一名 49 岁女性出现非典型生殖器出血。MRI 显示右侧卵巢子宫内膜异位囊肿，伴有一个 10 毫米的强化壁结节，提示恶性。该结节在 T₂加权像上呈与囊液相同的低信号，且无扩散受限。剖腹手术显示该结节为被困在子宫内膜异位囊肿内的输卵管伞端，未发现恶性病变。在这个病例中，被困在子宫内膜异位囊肿内的输卵管伞端由于其血管丰富而表现为强化结节，类似于恶性肿瘤。输卵管伞端是不显眼的结构，可能产生提示恶性的假阳性结果，与其他良性强化结节（如息肉样子宫内膜异位症和蜕膜化）类似。然而，其无扩散受限和低 T₂加权信号强度可能有助于将其与恶性肿瘤区分开来。这些知识对于准确诊断和避免不必要的干预至关重要。