综述：运动干预对高血压老年人体质虚弱和高血压相关结局的影响研究进展

《Ageing Research Reviews》：Exercise interventions to improve physical frailty and physical frailty components in older adults with hypertension: A systematic review

该综述指出运动干预对高血压老年人身体虚弱部分指标有改善，但仍缺乏充分证据，需更多研究。

　　

运动干预对高血压老年人体质虚弱和高血压相关结局的影响研究进展

在人口老龄化加剧的当下，老年人的健康问题备受关注。其中，身体虚弱（Physical frailty）和高血压在老年人群中极为常见。身体虚弱使得老年人机体储备能力下降，对疾病的易感性增加，而高血压则是心血管疾病等多种严重疾病的重要危险因素，二者相互交织，严重影响老年人的生活质量和健康状况。

传统上，高血压的治疗多依赖药物，但对于身体虚弱的老年人而言，药物治疗的风险 - 效益比可能并不理想。一方面，身体虚弱的老年人可能因多种基础疾病而服用多种药物，药物间相互作用的风险增加；另一方面，他们对药物不良反应的耐受性较差，可能会出现更为严重的不适症状。因此，探寻一种更为安全有效的干预方式迫在眉睫，而运动干预凭借其独特优势，逐渐成为研究热点。运动不仅能够改善身体机能，还可能在不增加过多风险的前提下，对高血压和身体虚弱产生积极影响，为老年健康管理开辟新路径。

为深入探究运动干预对高血压老年人体质虚弱和高血压相关结局的影响，研究人员展开了一项系统综述。他们全面检索了 PubMed/Medline、Embase、Cochrane Library、Cinahl 和 PEDro 等多个权威数据库，旨在筛选出针对高血压老年人的运动试验研究，这些研究需对身体虚弱或身体虚弱的组成部分进行测量。

在研究过程中，研究人员严格遵循 Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta - Analysis protocol（PRISMA - P）和 Physiotherapy Evidence Database（PEDro）量表来评估研究的内部有效性，以确保研究结果的可靠性。经过细致的筛选，最初检索到 4965 个无重复的文献标题，随后对 94 篇潜在的全文进行深入评估，最终确定 30 项原始研究纳入此次综述。

这些纳入研究的方法学质量参差不齐，平均得分仅为 5.7 分（满分 10 分）。值得注意的是，在所有纳入研究中，仅有一项研究采用累积缺陷模型对高血压老年人的虚弱状况进行测量。这一现象反映出目前在高血压老年人身体虚弱测量方法的选择上，尚未形成统一标准，不同研究之间的可比性存在一定局限。

从运动干预的效果来看，不同类型的运动训练均展现出对身体虚弱部分指标的改善作用。有氧运动，如慢跑、游泳等，能够增强心肺功能，提高老年人的耐力和代谢水平，进而改善身体的活动能力，这在一定程度上缓解了身体虚弱中活动能力下降的问题。力量训练，例如使用器械进行简单的肌肉锻炼，有助于增加肌肉力量和肌肉质量，减少肌肉萎缩的发生，对改善身体虚弱中的肌肉力量不足有着积极意义。平衡训练，像太极拳等，能够提高老年人的平衡能力，降低跌倒风险，在身体虚弱的平衡功能改善方面发挥着重要作用。

然而，尽管运动训练在部分身体虚弱指标上有积极表现，但从整体来看，目前尚无充分证据表明运动能够全面改善身体虚弱和高血压的状况。这可能是由于研究样本的异质性，不同研究中的老年人在年龄、健康状况、生活环境等方面存在较大差异，导致运动干预效果难以统一评估。同时，运动干预的方案也缺乏标准化，运动的强度、频率、持续时间等因素在不同研究中各不相同，这也给研究结果的一致性和可推广性带来挑战。

鉴于当前研究的局限性，未来仍需大量研究来填补这一空白。一方面，应进一步规范身体虚弱的测量方法，确保不同研究之间具有可比性；另一方面，需深入探索更优化的运动干预方案，明确不同类型运动的最佳组合、适宜强度和持续时间等，以实现运动干预对高血压老年人身体虚弱和高血压相关结局的最大改善。

运动干预为高血压老年人的健康管理提供了新的方向，但目前研究仍处于探索阶段，还需要更多的研究来明确其具体效果和作用机制，从而为临床实践和健康管理提供更有力的科学依据，帮助高血压老年人更好地应对身体虚弱和高血压问题，提高生活质量，延长健康寿命。