儿童急性脑炎综合征(AES)合并低钠血症的临床研究:影响显著

【字体: 时间:2025年03月17日 来源:Indian Pediatrics 1.7

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  为比较 AES 患儿有无低钠血症的差异,研究发现 1/4 患儿存在低钠血症,与高死亡率等相关。

  研究旨在比较患有急性脑炎综合征(Acute Encephalitis Syndrome,AES)的儿童中,伴低钠血症(血清钠 < 135 mmol/L)和不伴低钠血症的临床及生化参数,以及预后情况。研究人员在一家三级教学医院开展了一项前瞻性观察研究,研究对象为 6 个月至 12 岁的 AES 患儿。AES 的定义为急性发热(<7 天)且出现神经系统症状,如新发作的癫痫或精神状态改变持续超过 12 小时。AES 被分为神经型和全身型。入院时及之后连续 3 天每天采集血清电解质样本,以评估低钠血症的发生情况。出院 1 个月后,使用儿童改良 Rankin 量表(Pediatric Modified Rankin Scale,mRS)评估预后。
结果显示,在 200 名 AES 患儿中,49 名(24.5%)存在低钠血症。低钠血症与肝肿大(P = 0.002)、血尿素升高(P = 0.033)、血清肌酐升高(P = 0.038)、血清白蛋白降低(P = 0.013)和血清钙降低(P = 0.002)显著相关。患有低钠血症的患儿死亡率显著更高(P = 0.020),住院时间更长(P = 0.047)。多变量分析显示,低钠血症与肝肿大(优势比 2.22)和死亡率(优势比 3.17)存在显著关联。与全身型 AES 患儿相比,神经型 AES 患儿的低钠血症和不良预后更为常见。

结论表明,在 AES 患儿中,四分之一的病例存在低钠血症,且低钠血症与死亡率升高和住院时间延长显著相关。
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