编辑推荐:
来自印度西部单一中心的研究人员对比两种低磷性佝偻病,发现相关指标可用于鉴别诊断。
研究旨在比较遗传性成纤维细胞生长因子 23 介导的低磷性佝偻病(FGF23-M-HR)和非成纤维细胞生长因子 23 介导的低磷性佝偻病(non-FGF23-M-HR)在表型、生化和基因型方面的特征。研究人员对比了印度西部单一中心经基因检测确诊的 FGF23-M-HR 和 non-FGF23-M-HR 病例的临床、生化和放射学数据。结果显示,纳入了 13 名先证者(6 名有家族病史;11 名女性),FGF23-M-HR 症状出现的中位(四分位间距)年龄为 2.0(1.25, 26)岁,确诊年龄为 10(3, 30)岁。除 1 人外,其余均表现为佝偻病和身材矮小。存在 12 种(7 种为新发现)独特的 PHEX 基因突变和 1 种纯合的新发现的 DMP1 基因突变。FGF23-M-HR 的甲状旁腺激素(parathormone)水平显著更高(81.9 vs. 25.1 pg/mL),1,25 二羟基维生素 D(1,25 (OH)2D)水平更低(54.9 vs. 103 ng/mL),尿钙 / 肌酐比值更低(0.006 vs. 0.38)。甲状旁腺激素>65.3 pg/mL 对诊断 FGF23-M-HR 具有 100% 的特异性。结论表明,甲状旁腺激素、尿钙 / 肌酐比值和 1,25 (OH)2D 水平可用于区分 FGF23-M-HR 和 non-FGF23-M-HR。