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为探究颅骨基底形态变异，研究人员分析 CT 扫描，发现中颅窝副蝶骨孔（ASF），对手术有重要意义。
在人体这座神秘的 “大厦” 里，颅骨基底就像是大厦的 “基石”，它的形态结构对人体健康有着至关重要的影响。尤其是在神经外科领域，颅骨基底的形态变异可能会影响手术的操作和风险。然而，目前对于颅骨基底的形态变异，特别是中颅窝的一些少见结构变异，我们的了解还十分有限。
为了深入探索这一未知领域，来自希腊、波兰、法国等国的研究人员开展了相关研究。他们对 168 例 CT 扫描进行回顾性分析，并着重研究了一位 53 岁女性患者的颅骨 CT，相关成果发表在《Surgical and Radiologic Anatomy》上。
在研究方法上，研究人员利用 Horos 软件（Horos Project）和 3D Slicer 对颅骨 CT 进行多平面重建和三维体积重建。通过这些技术，能够清晰地观察颅骨的各个结构，为发现和分析变异结构提供了有力支持。
研究结果如下：
- 副蝶骨孔（ASF）的发现：在左侧中颅窝发现了一个副蝶骨孔（ASF）。它位于圆孔（FR）后方 3.3mm、卵圆孔（FO）前方 5.5mm 处，其前后径为 4mm，内外径为 3.4mm，向颅外开口于颞下窝（ITF）。右侧未发现 ASF，但在卵圆孔（FO）前内侧发现了两个蝶骨导静脉孔（SEF）12。
- 其他结构的观察：左侧的卵圆孔（FO）和棘孔（FS）形态正常，右侧的卵圆孔（FO）和棘孔（FS）也表现正常。此外，还观察到左侧有一个完全骨化的前床突间韧带，连接前床突和后床突。
在讨论部分，研究人员指出，副蝶骨孔（ASF）的发生率估计为每例颅骨 0.60% 或每侧 0.30%，在 120 例成人干燥颅骨的骨学收藏中未观察到该结构。关于其内容物，研究人员进行了推测。由于其位置靠近圆孔（FR）且通向颞下窝（ITF），可能包含脑膜中动脉的副支、翼脑膜动脉，也可能是来自翼静脉丛的导静脉，这些导静脉进入颅底并与海绵窦区域吻合。另外，根据 Rusu 的解剖报告，还有一种可能是卵圆孔（FO）的重复，副蝶骨孔（ASF）中可能含有下颌神经（V3）的前支，即翼肌、咬肌和颞肌的分支（运动成分）以及颊神经（感觉成分），这意味着可能存在比平常更高的 V3分支。
研究还提及了其他中颅窝变异副孔的相关情况。Mazengenya 和 Ekpo 曾报道过 512 例颅骨中有 5 例单侧变异（患病率 0.98%），其中只有 2 例为 “真孔”，与本次研究相似的是 1 例位于圆孔（FR）后外侧的孔，患病率为 0.20%。Raz 等人也曾报道过一个干燥颅骨的双侧变异副孔，但与本次研究不同的是，其位于圆孔（FR）和卵圆孔（FO）外侧 31mm 处。
蝶骨导静脉孔（SEF）是一种常见变异，总患病率为 38.1%，它能使翼静脉丛与海绵窦相互连接。在本次研究中，发现了双侧蝶骨导静脉孔（SEF），左侧 1 个，右侧 2 个。此外，研究还发现蝶骨导静脉孔（SEF）的重复是一种罕见变异，患病率为每例颅骨 1.03%，每侧 0.52%。
总的来说，这项研究发现了罕见的中颅窝副蝶骨孔（ASF），尽管其存在可能较为罕见，但在进行颅底手术前，了解这些变异至关重要。因为蝶骨导静脉在手术中具有重要意义，神经外科医生应意识到蝶骨导静脉孔（SEF）并非唯一的通道，这一发现为颅底手术的术前评估和手术操作提供了重要的参考依据，有助于降低手术风险，提高手术的安全性和成功率。
