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为助外科医生了解电外科设备使用，研究人员开发能量仪表盘，发现不同医生使用差异显著，可用于评估手术技能。
在外科手术的舞台上，电外科设备是一把双刃剑，它能高效地进行组织切割与止血，超过 80% 的手术都离不开它。然而，这把 “利器” 却隐藏着诸多挑战。一方面，如何在确保止血效果的同时，最大程度减少组织凝固，是个难题；另一方面，使用不当还可能引发出血、周围组织损伤等不良事件。更让人头疼的是，外科医生在电外科设备的使用过程中，缺乏客观量化的评估，对自身操作表现的了解十分有限。
为了突破这些困境，来自荷兰 Meander Medical Centre 和 University of Twente 的研究人员展开了一项极具意义的研究。他们开发了一种术后能量仪表盘（energy dashboard），试图通过分析能量发生器的数据，为手术技能评估开辟新途径。该研究成果发表在《Surgical Endoscopy》上。
在研究方法上，研究人员采用了一套半自动化的流程。首先，他们收集手术中的腹腔镜视频和能量设备发生器的电流数据，其中电流通过置于供电电缆上的电流夹进行测量。接着，对采集到的能量数据进行后处理，去除基线电流的干扰，识别设备的激活情况，并将电流数据与视频进行同步。然后，基于四个关键指标来量化电外科设备的使用情况，分别是激活次数（N）、单次激活持续时间（s）、总使用时间（s）和总应用能量（kJ）。最后，将这些指标整合到个性化的仪表盘上，方便外科医生查看并与其他医生进行对比。
研究结果显示，这种半自动化的激活检测方法表现出色，F1分数达到 0.95，说明其能够准确识别设备的激活情况。在对三位不同经验水平的外科医生进行胃底折叠术的研究中，发现他们在设备总使用时间、开启次数和应用能量等方面存在显著差异。例如，经验丰富的 Surgeon 2 在总使用时间、开启次数和应用能量上均高于 Surgeon 1 和 Surgeon 3。进一步分析手术不同阶段的能量使用情况发现，在胃脾韧带（gastrosplenic ligament）的解剖阶段，不同医生的应用能量差异显著。
从研究结论和讨论来看，能量监测为外科手术提供了新的视角，能够揭示不同医生在电外科设备使用上的差异。这不仅有助于外科医生了解自己的操作特点，还为手术技能评估提供了新的信息来源。不过，目前的研究仍存在一些局限性，例如数据获取和处理过程中还需要较多的人工干预，且研究仅针对固定发生器设置的血管封闭设备。未来，研究人员计划开展多中心研究，扩大样本量，进一步探索能量仪表盘在不同手术和设备中的应用。同时，他们还将致力于实现数据的自动化整合，并研究能量使用与止血质量之间的关系，以确定最佳的能量使用方案。
总的来说，这项研究为电外科设备的合理使用和手术技能评估带来了新的希望，尽管前路仍有挑战，但它为未来的研究指明了方向，有望推动外科手术领域的进一步发展。
