胃切除术后血糖水平变化及与相关因素关系的新探索

研究人员为明确胃切除术后血糖趋势，开展研究，发现术后应激高血糖与并发症无关，HbA1c 升高者血糖波动大。

　　术后应激高血糖据报道与多种外科手术术后并发症（PCs）增加有关。然而，大多数术后高血糖的报告是基于传统的单点血糖测量。研究人员试图通过连续血糖监测（CGM）来明确胃切除术后血糖水平的变化趋势，并探究术后高血糖与应激相关因素（如术后并发症和手术侵袭程度）之间的关系。
这项前瞻性研究的对象是 40 名在 2022 年 11 月至 2023 年 9 月期间接受胃切除术的患者。研究人员在术后立即通过 CGM 记录他们的血糖水平，直至出院（术后最长 2 周）。
结果显示，开腹胃切除术、强烈的炎症反应或术后并发症并未导致血糖水平升高。高血糖定义为血糖水平大于 140mg/dL 的时间百分比，其仅与术前糖化血红蛋白（HbA₁c）值相关（P=0.039）。HbA₁c≥6% 的患者与 HbA₁c<6% 的患者相比，高血糖和低血糖持续时间显著更长，血糖变异性更大（血糖水平 < 70mg/dL，P=0.027；>140mg/dL，P=0.001，变异系数 P=0.024 ）。
结论表明，胃切除术后急性期的应激高血糖与术后并发症之间未观察到关联。尽管进行了围手术期血糖管理，但只有 HbA₁c 升高的患者出现低血糖和高血糖的几率较高，且血糖变异性较大。