探究股骨颈脆性骨折与骨密度关系：预测阈值的性别差异及临床意义

研究对比股骨颈（FN）脆性骨折成人与健康对照的骨密度（BMD），得出预测骨折的性别特异性 BMD 阈值，意义待探究。

　　本研究旨在比较成人股骨颈（FN）脆性骨折患者与数量相等的年龄、性别匹配的健康对照者之间的骨密度（BMD），并确定能预测 FN 脆性骨折的性别特异性 BMD 临界值。研究人员纳入了 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在机构内住院的成人 FN 脆性骨折患者，排除了患有继发性骨质疏松症的患者，采用双能 X 线吸收法（DXA）测量符合条件患者的 BMD。对照组则选取来自昌迪加尔城市骨流行病学研究（CUBES）的年龄、性别匹配且无骨折史的健康北印度成年人。
结果显示，排除不符合条件的患者后，纳入了 120 例 FN 脆性骨折患者（平均年龄 = 67.1 ± 10.1 岁，女性 61 例），同时从 CUBES 中选取了相同数量年龄、性别和种族匹配的健康对照者。对照者在 FN 和腰椎（L1 - L4）的 BMD 均显著高于骨折患者。受试者工作特征（ROC）分析表明，在女性中，FN BMD ≤ 0.680 gm/cm²和 L1 - L4 BMD ≤ 0.888 gm/cm²预测脆性骨折的敏感性分别为 82.0% 和 83.6%；在男性中，FN BMD ≤ 0.709 gm/cm²和 L1 - L4 BMD ≤ 0.982 gm/cm²预测脆性骨折的敏感性均为 89.8%。然而，两性对应的特异性均较低。
结论为，FN 脆性骨折的成年人 BMD 低于年龄、性别匹配的健康对照者。尽管预测脆性骨折的特定 BMD 阈值有较高敏感性，但特异性较低，这可能限制了其在常规临床实践中的应用。