非骨水泥型干骺端套筒及柄联合无支撑胫骨基板在翻修全膝关节置换术中的短期疗效研究

为提升翻修全膝关节置换术（rTKA）固定强度，研究人员开展相关研究，发现该组合短期疗效良好。

　　背景：翻修全膝关节置换术（rTKA）的固定应至少涉及两个区域（骨骺、干骺端或骨干），以最大化固定强度。本文报告了在 rTKA 中，无支撑胫骨基板与非骨水泥型干骺端套筒和非骨水泥柄配合使用时的短期生存率。方法：回顾性分析 2014 年至 2021 年期间，由同一机构的同一位外科医生进行 rTKA 手术的所有患者。确定了 17 例随访时间至少为 1 年的患者。结果：手术时患者的平均年龄为 66.4 岁（范围 50 - 80 岁），平均 BMI 为 34.6（范围 22.4 - 43.3）。术前，1 例患者为 1 型骨丢失，16 例患者为 2 型骨丢失（安德森骨科研究所分类）。2 例患者（11.8%）接受标准后稳定型衬垫，9 例患者（52.9%）接受内外翻限制型衬垫，其余 6 例（35.3%）患者接受铰链式植入物。在平均 2.9 年（最长 7.9 年）的随访中，没有出现因胫骨组件松动、骨折或机械故障而进行翻修的病例。1 例患者因柄端疼痛需要翻修。仅 1 例患者出现下沉（≤3mm），但没有任何提示松动的临床机械症状。结论：在短期随访中，使用无支撑胫骨基板与干骺端套筒和非骨水泥柄，胫骨组件无松动或机械故障翻修的生存率达 100%。根据早期数据，在胫骨中具有稳定柄固定的干骺端套筒可无需额外使用骨水泥固定胫骨托盘。