音乐与渐进性肌肉松弛联合干预：改善癌症化疗女性情绪及生活质量的新突破

为评估音乐聆听结合渐进性肌肉松弛（PML-PMR）对癌症化疗女性情绪及生活质量的影响，研究发现该干预有益，具有重要意义。

　　在全球范围内，乳腺癌和妇科癌症严重威胁着女性的健康。2020 年，约 370 万新发病例令人触目惊心，占女性癌症病例的 40%。这些癌症不仅带来身体上的痛苦，还严重影响患者的情绪。化疗虽能抑制癌细胞增殖，却也引发诸多不良反应，像疲劳、恶心等，使得患者焦虑、抑郁情绪高发。比如，乳腺癌化疗患者中，26.9% 受焦虑困扰，41.55% 面临抑郁问题；而妇科癌症患者，如宫颈癌患者，这一比例更是高达 52.2% 和 65.6%。

为了缓解这些负面情绪，提升患者生活质量，来自香港中文大学那打素护理学院、越南河内医科大学护理学院、越南南定大学护理学院的研究人员，开展了一项评估被动音乐聆听结合渐进性肌肉松弛（PML-PMR）干预效果的研究。该研究成果发表在《Supportive Care in Cancer》上，为临床治疗提供了新的思路。

研究人员采用评估者盲法、随机等待列表对照试验的方法。从越南的河内肿瘤医院和南定综合医院招募了 120 名符合条件的女性患者。这些患者被随机分为干预组和等待列表对照组。干预组接受 PML-PMR 训练，并在家中进行为期 3 周的自我练习；等待列表对照组在第 6 周评估后接受相同干预。研究人员在基线（T0）、干预后 3 周（T1）、6 周（T2）和 12 个月（T3）这四个时间点收集数据。

在研究结果方面，首先是参与者的基线特征。研究开始时，共有 639 名患者进行了资格评估，其中 501 人不符合纳入标准，18 人拒绝参与，最终 120 名患者被随机分组。两组患者在年龄、教育程度、婚姻状况等人口统计学和临床特征上，在基线时无显著差异。

接着是干预对结果变量的影响。在焦虑方面，干预组在 T1 和 T2 时焦虑评分下降幅度显著大于对照组；抑郁方面，干预组在 T2 时抑郁评分降低更明显；应激方面，干预组在 T1 时应激评分下降幅度更大。在应对方面，干预组在 T2 时功能失调应对评分显著降低。生活质量上，干预组在 T1 和 T2 时生活质量评分显著提高。

参与者对干预的反馈也很积极。从自我报告表来看，化疗后第一周，很多患者因疲劳和疼痛无法每日练习。通过访谈发现，参与者认为干预带来了诸多好处，如改善情绪、提升睡眠质量等；他们还指出干预设计合理、音乐和渐进性肌肉松弛的结合很关键，家庭支持也非常重要；不过，也有患者反馈在家练习时会遇到肌肉疼痛等困难，还有人建议在指导下练习效果会更好。

综合研究结论和讨论部分，该研究表明 PML-PMR 干预能显著降低乳腺癌和妇科癌症化疗女性的焦虑、抑郁和应激水平，改善功能失调应对方式，提升生活质量。虽然研究存在一些局限性，比如无法对参与者和干预者设盲、缺乏假手术组等，但这依然为临床实践提供了重要参考。未来研究可进一步优化设计，探索 PML-PMR 在更多患者群体中的应用效果，为癌症患者的护理和治疗开辟新的道路。