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为满足姑息治疗需求,研究人员开展 SPARKLE 模型与常规护理对比研究,发现可改善物理状况,意义重大。
为了在支持性和姑息性护理需求出现时及时提供姑息治疗,研究人员开发了一种名为 “随时随地支持性和姑息性护理评估工具包”(Supportive and Palliative care Review Kit in Locations Everywhere,SPARKLE)的模型。该模型包括使用综合姑息治疗结果量表(Integrated Palliative care Outcome Scale,IPOS)定期进行远程症状监测;对已识别的姑息治疗症状和问题进行早期识别和及时治疗;若需要后续跟进,则转诊至专科姑息治疗。
研究人员对晚期癌症患者进行了一项前瞻性随机对照试验,比较 SPARKLE 模型与常规护理。主要终点是随机分组 16 周后的癌症治疗功能评估通用量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G)评分。
研究共纳入 239 名患者,其中 119 名接受常规护理,120 名接受 SPARKLE 干预。结果显示,FACT-G 总分无显著差异(基线调整差异为 0.8,95% 置信区间为?3.5 至 5.1,p = 0.73)。与常规护理组相比,SPARKLE 干预组的身体状况更好(基线调整差异为 1.9,95% 置信区间为 0.4 至 3.4,p = 0.01),而其他领域评分无显著差异。在姑息治疗转诊、急诊就诊和住院情况方面,两组也没有差异。
虽然整体生活质量没有显著差异,但 SPARKLE 护士通过积极识别和治疗症状及问题,可更好地控制身体症状。未来还需进一步研究,以评估姑息治疗服务模型的各个组成部分对临床结果的影响。本试验已在 ClinicalTrials.gov 注册,标识符为 NCT04242251,注册日期为 2020 年 1 月 23 日。