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为评估约翰内斯堡膀胱癌病理特征，研究人员回顾 1480 份报告，发现 UC 占比高，NMIBC 居多，意义重大。
膀胱癌（Bladder Cancer，BC）是全球常见的恶性肿瘤之一，在癌症相关死亡原因中也占有一席之地。据 2022 年 GLOBOCON 统计数据，它是全球第 9 大常见恶性肿瘤，第 13 大常见死因，在男性中排第 4 位，女性中排第 11 位。在南非，膀胱癌同样不容忽视，2022 年有不少新发病例。然而，关于南非膀胱癌的数据却很有限，且现有数据稀疏、陈旧，这给深入了解膀胱癌的发病情况、制定精准的防治策略带来了困难。在此背景下，来自南非约翰内斯堡威特沃特斯兰德大学（University of the Witwatersrand）的研究人员 Jaclyn Jonosky、Ahmed Adam、Reubina Wadee 等人开展了一项研究，相关成果发表在《World Journal of Urology》上。
研究人员采用回顾性观察、描述性研究方法，在获得伦理批准后，对 2010 - 2023 年期间的 2450 份组织病理学报告进行回顾。他们精心筛选样本，纳入标准为膀胱癌阳性的膀胱活检、经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）标本和根治性膀胱切除术（RC）标本；排除非原发性膀胱癌（如前列腺癌、宫颈癌、结肠癌）和上尿路来源的尿路上皮癌等。最终，1480 份样本符合分析要求，涉及 858 名患者。统计分析时，使用 IBM SPSS statistics 29 软件，对分类变量以计数和百分比呈现，数值变量根据数据分布情况用均值 ± 标准差或中位数（四分位数间距）表示，通过 Shapiro - Wilk 检验数据分布正态性，采用 Fisher 精确检验、单向方差分析或 Kruskal - Wallis 检验进行统计比较，以 p < 0.05 为有统计学意义。
在患者人口统计学特征方面，研究发现 75% 的膀胱癌患者为男性，25% 为女性，平均年龄 62 岁。
组织学亚型分布上，尿路上皮癌（Urothelial Carcinoma，UC）占比最高，达 88%；鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma，SCC）占 7.7%；原发性膀胱腺癌（Adenocarcinoma，AC）占 1.5%；其他原发性膀胱恶性肿瘤占 2%。
UC 相关研究结果显示，其高分级占比 75%，非肌肉浸润性膀胱癌（Non - Muscle Invasive Bladder Cancer，NMIBC）占 72%，肌肉浸润性膀胱癌（Muscle - Invasive Bladder Cancer，MIBC）占 28% 。TURBT 样本中，低分级占 27%，高分级占 73%；RC 样本中，高分级疾病占 87%，MIBC 占 77%。同时，研究还发现不同性别在肿瘤分级和 NMIBC 与 MIBC 方面无显著差异。
SCC 患者平均诊断年龄为 52 岁，女性占比 59%，38% 的样本存在血吸虫病。有限的 RC 样本显示多为晚期疾病。
原发性膀胱腺癌占比不到 2%，其他恶性肿瘤包括梭形细胞肉瘤、神经内分泌肿瘤等，占比 2% 。
通过对约翰内斯堡 13 年膀胱癌组织病理学特征的研究，发现高分级 NMIBC 占主导地位。RC 样本显示肌肉浸润性疾病多为组织学晚期，伴显著淋巴结受累。UC 成为主要的组织学亚型，SCC 占比降低，这可能与约翰内斯堡非血吸虫病流行区有关，但 SCC 病例病理分期较高。研究揭示了膀胱癌发病趋势的转变，为当地制定膀胱癌防治策略提供了重要依据，同时也强调了开展戒烟运动和血吸虫病防治工作的重要性。不过，该研究存在局限性，如回顾性研究易产生偏倚，缺乏前瞻性和随访数据，无法确定社会经济等因素对癌症的影响。但总体而言，其为后续研究指明了方向，对推动膀胱癌研究进展意义重大。
